PDF herunterladen
Orthopädie und Unfallchirurgie up2date 2015; 10(06): 481-501
DOI: 10.1055/s-0041-104496
Wirbelsäule
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Intraspinale Raumforderungen

M. Wostrack
,
B. Meyer
Weitere Informationen

Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
12. November 2015 (online)

Auch verfügbar auf
    Lizenzen und Reprints Alle Artikel dieser Rubrik

Nichtmetastatische intraspinale Raumforderungen sind selten. Je nach topografischer Beziehung zur Dura mater und zum Myelon werden sie eingeteilt in

  • extradural extramedulläre Tumoren,

  • intradural extramedulläre Tumoren und

  • intradural intramedulläre Tumoren.

An diagnostischen Maßnahmen stehen in erster Linie radiologische Verfahren wie MRT und CT zur Verfügung, darüber hinaus die Untersuchung histologischer Proben.

Bei nahezu allen raumfordernden spinalen Prozessen ist eine chirurgische Therapie indiziert. Das wichtigste operative Therapieziel ist die Entlastung nervaler Strukturen zur Vorbeugung einer progredienten neurologischen Verschlechterung bzw. Verbesserung der bereits bestehenden neurologischen Symptome. Operationsart, Notwendigkeit einer anderweitigen onkologischen Behandlung und Prognose variieren sehr stark und hängen vor allem von der jeweiligen histologischen Entität ab.

 

  • Literatur

  • 1 Duong LM, McCarthy BJ, McLendon RE et al. Descriptive epidemiology of malignant and nonmalignant primary spinal cord, spinal meninges, and cauda equina tumors, United States, 2004-2007. Cancer 2012; 118: 4220-4227
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 2 McCormick PC, Torres R, Post KD et al. Intramedullary ependymoma of the spinal cord. J Neurosurg 1990; 72: 523-532
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 3 Guo C, Yan Z, Zhang J et al. Modified total en bloc spondylectomy in thoracic vertebra tumour. Eur Spine J 2011; 20: 655-660
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 4 Tomita K, Kawahara N, Baba H et al. Total en bloc spondylectomy. A new surgical technique for primary malignant vertebral tumors. Spine 1997; 22: 324-333
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 5 Walcott BP, Nahed BV, Mohyeldin A et al. Chordoma: current concepts, management, and future directions. Lancet Oncol 2012; 13: e69-e76
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 6 Varettoni M, Corso A, Pica G et al. Incidence, presenting features and outcome of extramedullary disease in multiple myeloma: a longitudinal study on 1003 consecutive patients. Ann Oncol 2010; 21: 325-330
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 7 Nakamura M, Tsuji O, Fujiyoshi K et al. Long-term surgical outcomes of spinal meningiomas. Spine 2012; 37: E617-E623
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 8 Durie BG, Salmon SE. A clinical staging system for multiple myeloma. Correlation of measured myeloma cell mass with presenting clinical features, response to treatment, and survival. Cancer 1975; 36: 842-854
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 9 Stephen JH, Sievert AJ, Madsen PJ et al. Spinal cord ependymomas and myxopapillary ependymomas in the first 2 decades of life: a clinicopathological and immunohistochemical characterization of 19 cases. J Neurosurg Pediat 2012; 9: 646-653
    PubMedGoogle Scholar
  • 10 Gandhi R, Curtis CM, Cohen-Gadol AA. High-resolution direct microstimulation mapping of spinal cord motor pathways during resection of an intramedullary tumor. J Neurosurg Spine 2015; 22: 205-210
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 11 Amsbaugh MJ, Grosshans DR, McAleer MF et al. Proton therapy for spinal ependymomas: planning, acute toxicities, and preliminary outcomes. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2012; 83: 1419-1424
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 12 Tomura N, Ito Y, Matsuoka H et al. PET findings of intramedullary tumors of the spinal cord using [18F] FDG and [11C] methionine. AJNR Am J Neuroradiol 2013; 34: 1278-1283
    CrossrefPubMedGoogle Scholar