Postoperatives Komplikationsmanagement: Endoskopie bei Anastomosenstenosen, gutartigen Stenosen im Magen-Darm-Trakt

Benigne Stenosen im oberen und unteren Gastrointestinaltrakt können vielfältige Ursachen haben, sind aber in den meisten Fällen endoskopisch behandelbar. Nur selten ist eine operative Therapie erforderlich.

Die Indikation zur Behandlung benigner Stenosen ergibt sich aus der klinischen Symptomatik, die auf ein Passagehindernis im Gastrointestinaltrakt zurückzuführen ist. Bei Stenosen im Ösophagus ist klinisch die Dysphagie führend. Entleerungsstörungen des Magens äußern sich mit Übelkeit, Erbrechen sowie sekundärem Reflux. Bei Stenosen im Kolon und Rektum steht die Ileussymptomatik im Vordergrund. Die endoskopischen Therapiemöglichkeiten sind hier abhängig von der Lokalisation und Art der Stenose.

• Zum Weiterlesen und Vertiefen

• 1 ASGE Technology Committee. Siddiqui UD, Banerjee S et al. Tools for endoscopic stricture dilation. Gastrointest Endosc 2013; 78: 391-404
• 2 Chiu YC, Hsu CC, Chiu KW et al. Factors influencing clinical applications of endoscopic balloon dilation for benign esophageal strictures. Endoscopy 2004; 36: 595-600
• 3 de Wijkerslooth LR, Vleggaar FP, Siersema PD. Endoscopic management of difficult or recurrent esophageal strictures. Am J Gastroenterol 2011; 106: 2080-2091
• 4 Muto M, Ezoe Y, Yano T et al. Usefulness of endoscopic radial incision and cutting method for refractory esophagogastric anastomotic stricture (with video). Gastrointest Endosc 2012; 75: 965-972
• 5 Ragg J, Garimella V, Cast J et al. Balloon dilatation of benign rectal anastomotic strictures – a review. Dig Surg 2012; 29: 287-291
• 6 van Boeckel PG, Siersema PD. Refractory esophageal strictures: what to do when dilation fails. Curr Treat Options Gastroenterol 2015; 13: 47-58
• 7 Kähler G, Götz M, Senninger N. Therapeutische Endoskopie im Gastrointestinaltrakt. Berlin, Heidelberg: Springer; 2016