60-jähriger Mann mit Husten und Dyspnoe nach Grippeschutzimpfung

Abb. 1 Röntgen-Thorax (ap) (A), Thorax-CT (Lungenfenster, axiale Schnittführung) (B).

Einen Monat nach einer saisonalen Influenzaschutzimpfung entwickelt sich bei einem 60-jährigen Mann ein produktiver Husten. Innerhalb von 3 Monaten kommen Heiserkeit und eine zunehmende Dyspnoe hinzu. Verschiedene Antibiotika lindern die Beschwerden nicht. Eine Bronchoskopie ergibt eine leichtgradige, nicht-putride Bronchitits. Die bronchoalveoläre Lavage und die Laborparameter sind unauffällig. Im Sputum finden sich zudem keine säurefesten Stäbchen. Eine Röntgenaufnahme und eine CT des Thorax zeigen zwei pathologische Befunde (Abb.  [ 1 ] A, B).

• Welche Befunde sind es?

• Erlauben die Befunde in Kombination mit der Klinik eine Verdachtsdiagnose?

• Wenn ja, welche?

• Sind Differenzialdiagnosen möglich?

• Wenn ja, welche?

Schlüsselwörter

Husten - Dyspnoe - CT-gesteuerte Punktion

Keywords

cough - dyspnea - CT-guided puncture

• Literatur

• 1 Petersen I. Adenokarzinome der Lunge – die neue Klassifikation. Zentralbl Chir 2013; 138: 16-24
• 2 Watanabe H, Saito H, Yokose T et al. Relation between thin-section computed tomography and clinical findings of mucinous adenocarcinoma. Ann Thorac Surg 2015; 99: 975-981
• 3 Petersen I. Morphologische und molekulare Diagnostik des Lungenkarzinoms. Dtsch Arztebl 2011; 108: 523-531