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DOI: 10.1055/s-0041-100845
Epiduralanästhesie – Geschichte und Technik der Epiduralanästhesie
History and Technique of Epidural AnaesthesiaPublication History
Publication Date:
31 July 2015 (online)
Zusammenfassung
Unabhängig voneinander wurden im Jahr 1901 die ersten Epiduralanästhesien durch die kaudale Injektion von den Franzosen Jean-Anthanase Sicard und Fernand Cathelin beschrieben. Der lumbale Zugang zum Epiduralraum gelang im Jahr 1921 dem spanischen Militärarzt Fidel Pagés Miravé. Von dem Italiener Achille Mario Dogliotti stammt die Widerstandverlustmethode als Verfahren zum Auffinden des Epiduralraums. Die Technik des „hängenden Tropfens“ wurde zur gleichen Zeit von dem Argentinier Alberto Gutierrez entwickelt. Der paramediane Zugang wurde 1956 von John J. Bonica beschrieben.
Bereits 1931 injizierte der rumänische Geburtshelfer Eugene Aburel kreißenden Frauen über einen seidenen Katheter ein Lokalanästhetikum, um eine lumbale Epiduralanalgesie zu erreichen. Der erste Bericht über eine erfolgreiche kontinuierliche lumbale Epiduralanästhesie stammt von dem Kubaner Manuel Martinez Curbelo aus dem Jahr 1949.
Die Epiduralanästhesie kann bei sitzenden oder auf der Seite liegenden Patienten in allen Abschnitten der Wirbelsäule median oder paramedian erreicht werden. Die Herausforderung beim Erlernen der Technik liegt in den jeweils unterschiedlichen Punktionswinkeln.
Summary
In 1901, the first Epidural anesthesia via a caudal approach was independently described by two FrenchmanJean-Anthanase Sicard and Fernand Cathelin.. The Spanish military surgeon, Fidel Pagés Miravé, completed the lumbar approach successfully in 1921. The two possibilities for identification of the epidural space the “loss of resistance” technique and the technique of the “hanging drop” were developed by Achille Mario Dogliotti, an Italian, and Alberto Gutierrez, an Argentinean physician, at the same time. In 1956 John J. Bonica published the paramedian approach to the epidural space.
As early as 1931 Eugene Aburel, a Romanian obstetrician, injected local anaesthetics via a silk catheter to perform lumbar obstetric Epidural analgesia. In 1949 the first successful continuous lumbar Epidural anaesthesia was reported by Manuel Martinez Curbelo, a Cuban.
Epidural anaesthesia can be performed in sitting or lateral position in all segments of the spinal column via the median or paramedian approach. Different off-axis angles pose the challenge in learning the technique.
Kernaussagen
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Im Jahr 1901 gelang die erste Epiduralanästhesie durch kaudale Injektion von Kokain.
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1921 wurde erstmals der lumbale Zugang zum Epiduralraum beschrieben.
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Im Jahr 1933 wurden zur Identifikation des Epiduralraums 2 unterschiedliche Methoden geschildert: die Widerstandsverlustmethode und die Technik des „hängenden Tropfens“.
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Im Jahr 1949 gelang die erste kontinuierliche lumbale Epiduralanästhesie.
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Im Jahr 1956 wurde der paramediane Zugang erstmals dokumentiert.