Artrodesis metacarpofalángica asociada con artroplastia de resección-suspension en rizartrosis

Resumen

La artrosis trapeciometacarpiana (TMC) puede desarrollar hiperextensión de la articulación metacarpofalángica (MCF) del pulgar. Presentamos nuestra relación de pacientes revisados con artrosis TMC e hiperextensión MCF 40 grados asociada, tratados con artroplastia de resección-suspensión más artrodesis MCF con el sistema XMCP.

El seguimiento mínimo fue de cinco años. Se analizó: arco de movilidad interfalángica (IF) del pulgar, fuerza de pinza y de puño, Kapandji, EVA y Quick DASH. El test de Wilcoxon fue empleado para el estudio estadístico.

Se analizaron 19 casos. Hubo mejoría en los parámetros de fuerza de pinza y de puño, EVA y Quick DASH; siendo esta diferencia, estadísticamente significativa en todos ellos salvo en la fuerza de pinza. Los valores de arco de movilidad IF del pulgar y Kapandji disminuyeron.

La artrodesis MCF con el sistema XMCP asociada a artroplastia de resección-suspensión, como tratamiento de la rizartrosis cuando hay hiperextensión MCF 40° grados asociada, consigue buenos resultados funcionales a medio plazo.

Keywords

metacarpophalangeal hyperextension - first carpometacarpal osteoarthritis

Palabras clave

hiperextensión metacarpofalángica - primera osteoartritis carpometacarpiana

• References

• 1 Lourie GM. The role and implementation of metacarpophalangeal joint fusion and capsulodesis: indications and treatment alternatives. Hand Clin 2001; 17 (02) 255-260
• 2 Dumont CE, von Campe A. Benefits of additional procedures for metacarpophalangeal hyperextension on simple trapeziectomy in thumb basas osteoarthritis: A biomechanical cadaver study. J Hand Surg Asían Pac. 2019; 24 (02) 159-160
• 3 Robles-Molina MJ, López-Caba F, Gómez-Sánchez RC, Cárdenas-Grande E, Pajares-López M, Hernández-Cortés P. Trapeziectomy with ligament reconstruction and tendon interposition versus a trapeziometacarpal prosthesis for the treatment of thumb basal joint osteoarthritis. Orthopedics [Internet]. 2017 [Consultado: 9 de marzo de 2020];40(4):e681-e686. Disponible en: https://www.healio.com/orthopedics/journals/ortho/2017-7-40-4/%7B9ac71304-5fb6-42f9-9ef7-6cd196d51a58%7D/trapeziectomy-with-ligament-reconstruction-and-tendon-interposition-versus-a-trapeziometacarpal-prosthesis-for-the-treatment-of-thumb-basal-joint-osteoarthritis#divReadThis
• 4 Sajon A, Vinycomb T, Carr E, Edmundo I, Ada L. WITHDRAWN: Surgery for thumb (trapeziometacarpal joint) osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev [Internet]. 2017 [Consultado: 9 de marzo de 2020];(4). Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6478278/
• 5 Berger AJ, Meals RA. Management of osteoarthrosis of the thumb joints. J Hand Surg Am 2015; 40 (04) 843-850
• 6 Mattila S, Waris E. Revision of trapeziometacarpal arthroplasty: risk factors, procedures and outcomes. Acta Orthop [Internet]. 2019 [Consultado: 9 de marzo de 2020];90(4):389–393. Disponible en: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/17453674.2019.1599253
• 7 Munns JJ, Matthias RC, Zarezadeh A. , et al. Outcomes of revisiones for failed trapeziometacarpal joint artritis surgery. J Hand Surg Am 2019; 44 (09) 798.e1-798.e9
• 8 Li J, Li D, Tian G, Zhang W. Comparison of arthrodesis and arthroplasty of Chinese thumb carpometacarpal osteoarthritis. J Orthop Surg Res [Internet]. 2019 [Consultado: 9 de marzo de 2020];14(1):404. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6884865/pdf/13018_2019_Article_1469.pdf
• 9 Klinefelter R. Metacarpophalangeal hyperextension deformity associated with trapezial-metacarpal arthritis. J Hand Surg Am 2011; 36 (12) 2041-2042 , quiz 2043
• 10 Miller NJK, Davis TR. Palmar plate capsulodesis for thumb metacarpophalangeal joint hyperextension in association with trapeziometacarpal osteoarthritis. J Hand Surg Eur Vol 2014; 39 (03) 272-275
• 11 De Smet L, Vandenberghe L, Didden K, Degreef I. Outcome of simultaneous surgical treatment of hyperextension of metacarpophalangeal and basal joint osteoarthritis of the thumb. Acta Orthop Belg 2013; 79 (05) 514-516
• 12 Novoa-Parra CN, Montaner-Alonso D, Morales-Rodríguez J. Artrodesis de la articulación metacarpofalángica del pulgar con tornillos intramedulares entrelazados de ángulo fijo XMCP™. Rev Esp Cir Ortop Traumatol 2018; 62 (05) 387-391
• 13 Vanderzanden JC, Adams BD, Guan JJ. MCP arthrodesis using an intramedullary interlocking device. Hand (N Y) 2014; 9 (02) 209-213
• 14 Swaisi M, Igeta Y, Pavalache R. , et al. Arthrodesis of the thumb metacarpophalangeal joint: Conventional open technique with a locking plate or compression pins versus minimally invasive technique with compression pins or screws. Hand Surg Rehabil 2019; 38 (03) 174-178
• 15 Marenghi L, Paterlini M, Tocco S, Corradi M. Trapeziectomy with ligament reconstruction and tendon interposition arthroplasty with the entire width of the flexor carpi radialis tendon. Tech Hand Up Extrem Surg 2016; 20 (02) 67-70
• 16 Ottenhoff JSE, Teunis T, Janssen SJ, Mink van der Molen AB, Ring D. Variation in offer of operative treatment to patients with trapeziometacarpal osteoartrthritis. J Hand Surg Am 2020; 45 (02) 123-130.e1