PDF herunterladen
CC BY-NC-ND 4.0 · Revista Iberoamericana de Cirugía de la Mano 2019; 47(02): 091-096
DOI: 10.1055/s-0039-1698807
Original Article | Artículo Original
Thieme Revinter Publicações Ltda Rio de Janeiro, Brazil

Mapeo Doppler color de las perforantes de la arteria colateral radial y su posible aplicación en la realización de colgajos de perforantes para cobertura de defectos en miembro superior

Color Doppler mapping of the perforators of the radial collateral artery and its possible application in performing piercing flaps for upper limb defect coverage
Carlos Eduardo Torres-Fuentes
1   Hospital de San José, Servicio de Cirugía Plástica: reconstructiva y estética, Bogotá D.C, Colombia
,
Alexandra Bernal
2   Hospital de San José, Servicio de Radiología, Bogotá D.C, Colombia
,
Erica Menze 
1   Hospital de San José, Servicio de Cirugía Plástica: reconstructiva y estética, Bogotá D.C, Colombia
,
Diego Castañeda
1   Hospital de San José, Servicio de Cirugía Plástica: reconstructiva y estética, Bogotá D.C, Colombia
,
Camilo Ardila
2   Hospital de San José, Servicio de Radiología, Bogotá D.C, Colombia
› Institutsangaben
Weitere Informationen

Publikationsverlauf

06. April 2019

03. September 2019

Publikationsdatum:
19. November 2019 (online)

Auch verfügbar auf
   Lizenzen und Reprints

Resumen

Introducción El uso de los colgajos regionales basados en arterias perforantes musculocutáneas o fasciocutáneas, constituyen una herramienta útil en el manejo en defectos de cobertura complejos.

Objetivo Determinar las características anatómicas de las perforantes de la arteria colateral radial, rama de la arteria braquial profunda, en voluntarios sanos según los hallazgos en la ecografía Doppler color.

Métodos Se realizó un estudio descriptivo, en donde se describió el patrón de las perforantes de la arteria colateral radial (ACR) mediante ecografía Doppler color reportando diámetro, velocidad picosistólica (VPS) y presencia de vena acompañante, en una muestra de 30 voluntarios sanos que cumplieran con los criterios de inclusión.

Resultados Se realizó el estudio doppler color en ambos miembros superiores en 30 voluntarios sanos. Se encontró un promedio de 3,3 vasos perforantes derechos y 3,1 vasos perforantes izquierdos para cada brazo respectivamente, siendo la mayoría musculocutáneas en su curso, de las cuales la mayoría eran distales 67% del lado derecho y 62,7% del lado izquierdo, con un diámetro promedio de 1,3 mm en ambos brazos, velocidad de flujo promedio de 22,9 cm/s del lado derecho y 19,7 cm/s del lado izquierdo, y una distancia promedio al epicóndilo lateral de 8 cm del lado derecho y 7,9 cm del lado izquierdo.

Conclusión Se estableció la presencia, ubicación, tipo y características anatómicas de los vasos perforantes dependiente de la arteria colateral radial con un estudio doppler color, donde se identificó su predominio en el área distal del brazo y se describió la VPS de las perforantes encontradas.

Palabras clave

colgajo perforante - extremidad superior - arteria colateral radial - velocidad de flujo sanguíneo - ultrasonografía Doppler
 

  • Bibliografía

  • 1 Appleton SE, Morris SF. Anatomy and physiology of perforator flaps of the upper limb. Hand Clin 2014; 30 (02) 123-135 , v
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 2 Morris SF, Tang M, Almutari K, Geddes C, Yang D. The anatomic basis of perforator flaps. Clin Plast Surg 2010; 37 (04) 553-570 , xi
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 3 Chim H, Ng ZY, Carlsen BT, Mohan AT, Saint-Cyr M. Soft tissue coverage of the upper extremity: an overview. Hand Clin 2014; 30 (04) 459-473 , vi
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 4 Herter F, Ninkovic M, Ninkovic M. Rational flap selection and timing for coverage of complex upper extremity trauma. J PlastReconstrAesthet Surg 2007; 60 (07) 760-768
    PubMedGoogle Scholar
  • 5 Sinna R, Boloorchi A, Mahajan AL, Qassemyar Q, Robbe M. What should define a “perforator flap”?. PlastReconstr Surg 2010; 126 (06) 2258-2263
    PubMedGoogle Scholar
  • 6 Bravo FG, Schwarze HP. Free-style local perforator flaps: concept and classification system. J PlastReconstrAesthet Surg 2009; 62 (05) 602-608 , discussion 609
    PubMedGoogle Scholar
  • 7 D'Arpa S, Toia F, Pirrello R, Moschella F, Cordova A. Propeller flaps: a review of indications, technique, and results. BioMed Res Int 2014; 2014: 986829
    PubMedGoogle Scholar
  • 8 Murakami M, Ono S, Ishii N, Hyakusoku H. Reconstruction of elbow region defects using radial collateral artery perforator (RCAP)-based propeller flaps. J PlastReconstrAesthet Surg 2012; 65 (10) 1418-1421
    PubMedGoogle Scholar
  • 9 Ono S, Sebastin SJ, Yazaki N, Hyakusoku H, Chung KC. Clinical applications of perforator-based propeller flaps in upper limb soft tissue reconstruction. J Hand Surg Am 2011; 36 (05) 853-863
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 10 Ninkovic M, Dornseifer U. Lateral arm flap. In: Wei FC. , editor. Flaps and reconstructive surgery: Elsevier Inc.; 2009: 305-319
    Google Scholar
  • 11 Sauerbier M, Unglaub F. Perforator flaps in the upper extremity. Clin Plast Surg 2010; 37 (04) 667-676 , vii
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 12 Brunetti B, Tenna S, Segreto F, Del Buono R, Persichetti P. Lateral arm reconstruction with posterior radial collateral artery perforator based flap. J PlastReconstrAesthet Surg 2013; 66 (06) 875-876
    PubMedGoogle Scholar
  • 13 Tan BK, Lim BH. The lateral forearm flap as a modification of the lateral arm flap: vascular anatomy and clinical implications. PlastReconstr Surg 2000; 105 (07) 2400-2404
    PubMedGoogle Scholar
  • 14 Pederson WC, Brown EZ. Nonmicrosurgical Coverage of the Upper Extremity. In: Wolfe SW. , editor. Green's Operative Hand Surgery. 7th ed: Elsevier Inc.; 2016: 1645-1720
    Google Scholar
  • 15 Jobe MT. Microsurgery. In: Canale T. , Beaty M JH, editors. Campbell's Operative Orthopaedics. 12 ed: Elsevier; 2013: 3126-3197
    CrossrefGoogle Scholar
  • 16 Tamai S. History of microsurgery. PlastReconstr Surg 2009; 124 (6, Suppl): e282-e294
    PubMedGoogle Scholar
  • 17 Sun R, Ding Y, Sun C. , et al. Color Doppler Sonographic and Cadaveric Study of the Arterial Vascularity of the Lateral Upper Arm Flap. J Ultrasound Med 2016; 35 (04) 767-774
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 18 Chaput B, Gandolfi S, Ho Quoc C, Chavoin JP, Garrido I, Grolleau JL. Reconstruction of cubital fossa skin necrosis with radial collateral artery perforator-based propeller flap (RCAP). Ann ChirPlastEsthet 2014; 59 (01) 65-69
    PubMedGoogle Scholar
  • 19 Kneser U, Beier JP, Schmitz M. , et al. Zonal perfusion patterns in pedicled free-style perforator flaps. J PlastReconstrAesthet Surg 2014; 67 (01) e9-e17
    PubMedGoogle Scholar
  • 20 Poggio GA, Mariano J, Gopar LA, Ucar ME. La ecografía primero: ¿Por qué, cómo y cuándo?. Rev Argent Radiol. 2017; 81 (03) 192-203
    CrossrefPubMedGoogle Scholar