Tratamento endovascular de aneurisma cerebral após transplante renal em doença renal policística

Apresentação do caso: paciente feminina de 55 anos, apresentando doença renal policística e rim transplantado, associados à aneurisma de artéria comunicante anterior, foi tratada de maneira satisfatória através de embolização, sendo que sua função renal permaneceu normal após o procedimento. No conhecimento dos autores, esse é o primeiro caso na literatura médica de tratamento endovascular de aneurisma cerebral em um paciente transplantado.

Discussão: pacientes com doença renal policística possuem uma prevalência maior de aneurismas cerebrais e podem progredir para insuficiência renal com necessidade de transplante. O tratamento endovascular de aneurismas intracranianos pode melhorar o prognóstico desses pacientes, uma vez que rupturas frequentemente levam à morte ou incapacidade, entretanto, o risco de nefrotoxicidade associado ao uso de agentes de contraste deve ser sempre considerado em casos de insuficiência renal.

Comentários finais: o procedimento endovascular em pacientes transplantados renais é viável e pode ser considerado para o tratamento dessa população. Entretanto, mais estudos e casos são necessários para a confirmação de sua segurança.