Infarto de Percheron: relato de caso

Introdução: A artéria talâmica bilateral, descrita com maiores detalhes por Percheron no qual tornou seu epônimo, leva a um infarto infrequente pela irrigação talâmica ser complicada e variável, evoluindo com quadro clínico atípico considerando os demais infartos cerebais.

Objetivos: Apresentar o relato de caso de paciente com infarto de Percheron.

Método: Estudo de caso de uma paciente com infarto de Percheron foi realizado. Além da clínica e imagem.

Resultados: Neste estudo é apresentado infarto de Percheron em paciente de 61 anos do sexo feminino. A paciente apresentou subitamente rebaixamento do nível de consciência, sonolência importante, dificuldade na articulação das palavras, levada a unidade de pronto atendimento de sua cidade, sendo diagnosticada inicialmente como intoxicação por clonazepam, no qual já usava. Por paciente permanecer com quadro por dois dias consecutivos, sem melhora com antídotos, foi submetida a tomografia de crânio sem contraste que demonstrou área focal hipodensa e irregular acometendo ambas as regiões talâmicas determinante de imagem de aspecto noduliforme, medindo 2,8 × 1,9 cm, sendo posteriormente submetida a ressonância nuclear magnética com melhor esclarecimento, que demonstrou áreas de hipersinal em T2 e T2 flair acometendo região medial dos dois tálamos de forma simétrica, porém um pouco mais evidente a esquerda, com restrição a difusão e tênue realce pós contraste, compatível com infarto de Percheron. Seguindo com melhora gradual do nível de consciência, sendo o terceiro par craniano afetado parcialmente, com limitação do olhar conjugado para cima.

Conclusão: Com o devido estudo pode-se observar como a lesão isquêmica derivada da artéria de percheron tem uma evolução incomum das demais, sendo acometido o tálamo bilateral. Com um diagnóstico difícil e infrequente, mas de suma importância quanto aos diagnósticos diferenciais em pacientes com rebaixamento do nível de consciência.