Evolução do serviço de alta complexidade em neurocirurgia na Santa Casa de Caridade de Diamantina – MG

Introdução: Doenças neurológicas são um desafio para as políticas públicas aplicadas à numerosa população brasileira, distribuída de forma desigual em seu imenso território. Destaca-se como solução para este dilema a descentralização das referências em alta complexidade neurocirúrgica pelo SUS. Em 2011, a Santa Casa de Caridade de Diamantina (SCCD) foi certificada como referência neurocirúrgica no Vale do Jequitinhonha, isolado geograficamente de grandes centros. Em 2014, vinculado à Faculdade de Medicina da Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, iniciou-se o programa de residência médica em neurocirurgia, aprimorando a assistência neurológica nessa carente região.

Objetivo: Avaliar a evolução da assistência do serviço de Neurocirurgia da SCCD, analisando o número de procedimentos neurocirúrgicos e as principais patologias tratadas entre janeiro de 2011 e dezembro de 2017.

Método: Análise dos prontuários e boletins operatórios dos pacientes submetidos a intervenção neurocirúrgica entre janeiro de 2011 a dezembro de 2017, classificando os procedimentos por caráter (urgentes ou eletivos) e por patologia, comparando a evolução dos casos a cada ano. Resultados: De 2011 a 2017, houve um aumento de 330% no total de neurocirurgias. Em 2011, 64% dos procedimentos possuíam caráter urgente. Em 2017 este número inverteu-se, com as operações de caráter eletivo alcançando 63,7% do montante. O percentual de cirurgias em cada departamento cresceu progressivamente no período, com aumento de 53% nas cirurgias da coluna vertebral, 151% nos traumas, 357% em microcirurgias vasculares e mais de 1000% nas neoplasias do encéfalo.

Conclusão: A dificuldade de acesso à saúde pública no interior do país é uma realidade inquestionável, especialmente no Vale do Jequitinhonha, e no atendimento neurocirúrgico de Alta Complexidade. O expressivo aumento no número e na complexidade dos casos tratados nessa série de seis anos demonstra que excelentes resultados podem ser obtidos em cidades menores, com interesse e dedicação da equipe neurocirúrgica e das instituições responsáveis.