Ascite como complicação abdominal do cateter da derivação ventrículoperitoneal (DVP): relato de caso e revisão de literatura

Introdução: A derivação ventrículoperitoneal (DVP) é um procedimento muito frequente na neurocirurgia pediátrica. Apesar de suas vantagens quando bem indicada, a inserção do cateter no peritônio não é isenta de complicações. Entre essas complicações pode-se observar a ascite causada por falha do peritônio na absorção do líquido cefalorraquidiano (LCR).

Relato de caso: criança, 12 anos, sexo feminino, portadora de DVP devido a hidrocefalia obstrutiva causada por tumor cerebral (intraventricular). Foi internada com febre e quadro de cefaleia seguido de vômitos com evolução há 4 dias. Queixava-se também do abdômen globoso, com desconforto respiratório e dificuldade para deambular. Ao fazer tomografia de abdômen, foi evidenciado volumosa coleção líquida – ascite. O cateter distal no peritônio foi exteriorizado e drenado a coleção. Após 7 dias de antibióticos, optou-se por fazer uma derivação tipo Torkildsen. A paciente evoluiu bem, sem queixas e em condições de alta hospitalar.

Discussão/Conclusão: Ascite é uma complicação abdominal da DVP por incompetência do peritônio na absorção do LCR presente principalmente em hidrocefalia obstrutiva causada por tumor cerebral. Por isso, há necessidade de termos alternativas com outros tipos de derivações.