Amígdalo-hipocampectomia seletiva para tratamento da epilepsia do lobo temporal: técnica microcirúrgica e resultados clínicos

Introdução: Os autores descreverão a técnica utilizada para a realização da amígdalo-hipocampectomia seletiva para o tratamento da epilepsia mesial temporal devido à esclerose hipocampal.

Objetivo: O objetivo deste trabalho, além da descrição técnica anatômica da microcirurgia, é realçar a importância da tecnologia atual disponível para intervenções neurocirúrgicas, pois isto interfere desde o posicionamento do paciente, redução da incisão cirúrgica devido à precisão de localização do hipocampo e também a avaliação do resultado clínico em relação ao controle de crises.

Método: São analisados 45 pacientes submetidos à cirurgia para tratamento de epilepsia fármaco resistente do lobo temporal em consequência de esclerose hipocampal. Descreveremos a técnica descrita por Niemeyer em 1958, com alguns aperfeiçoamentos técnicos adquiridos por novos métodos que a especialidade impõe.

Conclusão: A cirurgia do lobo temporal consequente à esclerose hipocampal é um método seguro e eficiente no controle das crises, com sucesso cirúrgico de 90–95% em relação ao controle das crises. Porém, por tratar-se de uma cirurgia pautada extremamente em parâmetros anatômicos, torna-se indispensável o rico conhecimento e domínio dessa região anatômica.