Artroplastia lombar com prótese viscoelástica – resultado radiológico e desfecho clínico: relato de caso

Introdução: A artroplastia lombar consiste na técnica cirúrgica da substituição dos discos intervertebrais por próteses específicas que mimetizam a função e mantém de forma parcial ou total a liberdade de movimento. Estudos como o IDE Trial sugerem que a substituição do disco por prótese parece ser altamente eficaz em casos selecionados para o tratamento da dor, assim como diminuição de taxas de reoperação, subsidence e doença do nível adjacente.

Relato de caso: Paciente do sexo feminino, 46 anos com história de lombalgia há dois anos, axial, intermitente, sem irradiação, piora com flexão de tronco e ao fazer esforço físico. Refratária ao uso de analgésicos simples. Exame físico com confirmação de quadro álgico à flexão do tronco, sem outras alterações neurológicas. Em investigação complementar radiológica apresentava doença degenerativa discal no segmento L5–S1. Submetida à artroplastia lombar via anterior com prótese viscoelástica tipo M6-L (SpinalKinetics), recebendo alta após 2 dias. Paciente apresentou melhora após 1 semana e após 1 mês nos scores de VAS, ODI e SF-36 em comparação com o pré-operatório.

Conclusão: A artroplastia lombar em casos selecionados pode apresentar melhora a curto prazo da dor axial, qualidade de vida e limitação funcional, mesmo em pacientes ainda não reabilitados ou com demora para reabilitação funcional, realidade bastante frequente em pacientes acompanhados pelo Sistema Único de Saúde. Este procedimento pode se apresentar como uma alternativa interessante com boa relação custo-benefício por prover ao paciente de retorno às atividades laborais de maneira precoce assim como reduzindo a taxa de reoperação a médio e longo prazo.