Download PDF
Hamostaseologie 1983; 03(03): 85-91
DOI: 10.1055/s-0038-1656622
Originalarbeiten
Schattauer GmbH

Veränderungen der Blutviskosität bei Diabetes mellitus

H. Hinghofer-Szalkay
1   Aus dem Physiologischen Institut (Vorstand: Univ.-Prof. Dr. Th. Kenner) der Karl-Franzens-Universität, Graz
,
Th. Kenner
1   Aus dem Physiologischen Institut (Vorstand: Univ.-Prof. Dr. Th. Kenner) der Karl-Franzens-Universität, Graz
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

Publication Date:
22 July 2018 (online)

Also available at
  PDF Download  Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Viskosität oder Zähigkeit einer Flüssigkeit ist definiert als das Verhältnis der zwischen den fließenden Schichten herrschenden Scherspannung zu der verformenden Scherung. Unter sonst gleichbleibenden Bedingungen ist die Scherung in Wandnähe eines Rohres proportional der Strö-mungsgeschwindigkeit der darin strömenden Flüssigkeit. Blut ist eine sogenannte nichtnewtonische Flüssigkeit, da die (»scheinbare«) Viskosität von der Scherung abhängt. Bei hoher Scherung ist die Blutviskosität wegen der normalerweise sehr beachtlichen Verformbarkeit der Erythrozyten niedrig – und kommt fast jener des Plasma nahe. Bei niedriger Scherung, das heißt also bei sehr langsamer Strömung, wird die Viskosität des Blutes wegen der Tendenz der Erythrozyten zu aggregieren und sogenannte Rouleaux (= Geldrollen) zu bilden, hoch. Alle Erkrankungen, die auf irgendeine Weise die Zusammensetzung der Plasmaeiweiße beeinflussen, verändern auch die Aggregationsneigung der Erythrozyten, die übrigens parallel mit der Blutsenkungsgeschwindigkeit geht. Die wichtigsten Änderungen der Blutviskosität bei Diabetes betreffen die beiden genannten Faktoren. Mangel an Insulin führt über eine direkte Beeinflussung der Zellmembran zu einer Abnahme der Erythro-zytenverformbarkeit – die Erythrozyten werden rigider. Sekundäre Plasmaveränderungen und Komplikationen steigern die Aggregationsneigung der Erythrozyten.

Die Komplexität der vielfachen Stoffwechselfaktoren, die bei Diabetes eine Rolle spielen, bedingen die manchmal etwas widersprüchlichen Befunde hinsichtlich Viskositätsänderung des Blutes. Die direkte Rolle, die das Insulin für die Beeinflussung, vielleicht sogar Steuerung der Verformbarkeit der Zellmembran spielt, mißt der Frage der Viskositätsänderung des Blutes bei Diabetes besondere Bedeutung zu.

 

  • LITERATUR

  • 1 Bureau M, Healy J. C, Bourgoin D, Joly M. Rheological hysteresis of blood at low shear rate.. Biorheology 1980; 17: 191-203.
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 2 Busse R. (ed.) Kreislaufphysiologie.. Thieme; Stuttgart – New York: 1982
    Search in Google Scholar
  • 3 Chien S. Determinants of blood viscosity and red cell deformability.. Scand. J. Clin. Lab. Invest 1981; 41 Suppl (Suppl. 156) 7-12.
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 4 Chien S. Blood rheology.. In Hwang N. H. C, Gross D. R, Patel D. J. (Eds.) Quantitative Cardiovascular Studies University Park Press; Baltimore: 1979
    Search in Google Scholar
  • 5 Cokelet G. R. Rheology and hemodynamics.. Ann. Rev. Physiol 1980; 42: 311-324.
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 6 Dintenfass L. Haemorheology of diabetes mellitus.. Adv. Microcirc 1979; 8: 14-36.
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 7 Dintenfass L. Internal viscosity (rigidity) of the red cell and blood viscosity equation: Counteraction of errors due to flow instability of plasma.. In: Schneck D. J. (Ed.) Biofluid Mechanics, Vol.2 Plenum; London – New York: 1980: 401-416.
    Search in Google Scholar
  • 8 Drouin P, Rousselle D, Stoltz J-F, Guimont C, Gaillard S, Vernhes G, Debry G. Study of blood viscosity and erythrocyte parameters in diabetic patients using an artificial pancreas.. Scand. J. Clin. Lab. Invest 1981; 41 Suppl (Suppl. 156) 165-169.
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 9 Gross J. F, Popel A. Mathematics of Microcirculation Phenomena.. Raven Press; New York: 1980
    Search in Google Scholar
  • 10 Gross D. R, Hwang N. H. C. The rheology of blood, blood vessels and associated tissues.. Sijthoff and Noordhoff; Rockville: 1981
    Search in Google Scholar
  • 11 Hoare E. M, Barnes A. J, Dormandy J. A. Abnormal blood viscosity in diabetes mellitus and retinopathy.. Biorheology 1976; 13: 21-25.
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 12 Ingraham L. M, Burns C. P, Boxer L. A, Baehner R. L, Haak R. A. Fluidity properties and lipid composition of erythrocyte membranes in Chediak-Higashi Syndrome.. J. Cell. Biol 1981; 89: 510-516.
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 13 Isogai Y, Mochzuki K, Maeda T. Red cell filterability in diabetes.. Scand. J. Clin. Lab. Invest 1981; 41 Suppl (Suppl. 156) 171-173.
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 14 Juhan I, Buonocore M, Jouve R, Vague P, Moulin J. P, Vialettes B. Abnormalities of erythrocyte deformability and platelet aggregation in insulin-dependent diabetics corrected by insulin in vivo and in vitro.. Lancet I: 1982; 535-537.
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 15 LaCelle P. L. Behavior of abnormal erythrocytes in capillaries. In: Erythrocyte Mechanics and Blood Flow.. A. R. Liss; 1980: 195-209.
    Search in Google Scholar
  • 16 Lane M. D. The regulation of insulin receptor level and activity.. Nutr. Rev 1981; 39: 417-425.
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 17 McMillan D. E. Insulin, diabetes, and the cell membrane: An hypothesis.. Diabetologia 1983; 24: 308-310.
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 18 McMillan D. E, Utterback N. G, LaPuma J. Reduced erythrocyte deformability in diabetes.. Diabetes 1981; 27: 895-901.
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 19 Merrill E. W. Rheology of blood.. Physiol. Rev 1969; 49: 863-888.
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 20 Morrison M, Mueller T. J, Edwards H. H. Protein architecture of the erythrocyte membrane. In: The Function of Red Blood Cells: Erythrocyte Pathology.. A. R. Liss; 1981: 17-35.
    Search in Google Scholar
  • 21 Neufeld N. D, Corbo L. Increased fetal insulin receptors and changes in membrane fluidity and lipid composition.. Am. J. Physiol 1982; 243: E 246-250.
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 22 Ozanne P, LeDevehat C, Boudart D, Lemoine A, Leloup R, Fournier M. Whole blood filterability in diabetics. Influence of age, complications and duration of diabetes.. Scand. J. Clin. Lab. Invest 1981; 41 Suppl (Suppl. 156) 259-260.
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 23 Patel D. J, Vaishnav R. N, Atabek H. B. Local mechanical properties of the vascular intima and adjacent flow fields.. In Hwang N. H. C, Gross D. R, Patel D. J. (Eds.) Quantitative Cardiovascular Studies University Park Press; Baltimore: 1979
    Search in Google Scholar
  • 24 Ruediger H. W. Insulinrezeptoren und Diabetes mellitus.. Dtsch. med. Wschr 1982; 107: 1812-1814.
    Thieme ConnectPubMedSearch in Google Scholar
  • 25 Schmid-Schönbein H, Volger E. Red cell aggregates and red cell deformability in diabetes.. Diabetes 1976; 25 Suppl (Suppl. 02) 897-902.
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 26 Simmons D. A, Winegrad A. I, Martin D. B. Significance of tissue Myoinositol concentrations in metabolic regulation in nerve.. Science 1982; 217: 848-851.
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 27 Skovborg F, Nielsen A. V, Schlichtkrull J, Ditzel J. Blood viscosity in diabetic patients.. Lancet 1966; I: 129-131.
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 28 Wautier J.-L, Paton R. C, Wautier M.-P, Pintigny D, Abadie E, Passa P, Caen J. P. Increased adhesion of erythrocytes to endothelial cells in diabetes mellitus and its relation to vascular complications.. New Engl. J. Med 1981; 305: 237-242.
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 29 Weiterer E, Kenner T. Dynamik des Arterienpulses.. Springer; Berlin: 1968
    Search in Google Scholar
  • 30 Whitmore R. L. Rheology of the Circulation.. Pergamon Press; Oxford: 1968
    Search in Google Scholar
  • 31 Zwaal R. F. A, Hemker H. C. Blood cell membranes and haemostasis.. Haemostasis 1982; 11: 12-39.
    PubMedSearch in Google Scholar