PDF herunterladen
Hamostaseologie 1985; 05(02): 82-87
DOI: 10.1055/s-0038-1655104
Originalarbeiten
Schattauer GmbH

Gastrointestinale Blutungen in der Intensivmedizin trotz kompensierter Hämostase am Beispiel der Ösophagusvarizenblutung

H. Heckers
1   Zentrum für Innere Medizin der Universität Gießen (Direktor: Prof. Dr. Dr. h. c. H. G. Lasch)
,
G. Oehler
1   Zentrum für Innere Medizin der Universität Gießen (Direktor: Prof. Dr. Dr. h. c. H. G. Lasch)
› Institutsangaben
Weitere Informationen

Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
22. Juni 2018 (online)

Auch verfügbar auf
    Lizenzen und Reprints

Zusammenfassung

Es wird der aktuelle Stand der Behandlung der Ösophagusvarizenblutung im Rahmen eines Literaturüberblickes dargestellt. Zusätzlich wird über eigene Erfahrungen mit der Sklerosierungstherapie von Ösophagusvarizen berichtet. Um andernfalls häufig auftretende Varizenrezidive zu verhindern, sollte bei der Verödungstherapie grundsätzlich eine dosierte Ulzeration der unterspritzten Schleimhaut angestrebt werden. Dabei erweist sich die Markierung des von uns benutzten Aethoxysklerol® 1% mit Evansblau als äußerst wertvoll.

 

  • LITERATUR

  • 1 Crafoord C, Frenckner P. New surgical treatment of variköse veins of the esophagus. Acta Otolaryngol 27: 423 1939;
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 2 Macdougall B. R. D, Westaby D, Theodossi A, Dawson J. L. Increased longterm survival in variceal haemorrhage using injection sclerotherapy. Lancet. 124 1982;
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 3 Barsoum M. S, Bolous F. I, El-Rooby A. A, Rizk-Allah M. A, Ibrahim A. S. Tamponade and injection sclerotherapy in the management of bleeding oesophageal varices. Brit. J. Surg. 69: 76 1982;
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 4 Yassin Y. M, Sherif S. M. Randomized controlled trial of injection sclerotherapy for bleeding oesophageal varices an interim report Brit. J. Surg. 70: 20 1983;
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 5 Terblanche J, Bornman P. C, Kahn D, Jonker M. A. T, Campbell J. A. H, Wright J, Kirsch R. Failure of repeated injection sclerotherapy to improve long-term survival after oesophageal variceal bleeding. A five-year prospective controlled clinical trial. Lancet 1328 1983;
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 6 Paquet K. J. Sklerosierung zur Prophylaxe einer Ösophagusvarizenblutung. Internist 24: 81 1983;
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 7 Pugh R. N. H, Murray-Lyon I. M, Dawson J. L, Pietroni M. C, Williams R. Transsection of the oesophagus for bleeding oesophageal varices. Brit. J. Surg. 60: 646 1973;
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 8 Terblanche J, Northover J. M. A, Bornman P, Kahn D, Silber W, Barbezat G. O, Sellars S, Campbell J. A. H, Saunders S. J. A prospective controlled trial of sclerotherapy in the long term management of patients after esophageal variceal bleeding. Surg. Gynecol. Obstet. 148: 323 1979;
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 9 Westaby D, Williams R. Follow-up study after sclerotherapy Scand. J. Gastroenterol 19 (Suppl. 102): 71-75 1984;
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 10 Paquet K. J. In: Westaby D, Dougall B. R. D, Williams R. (eds.): Variceal Bleeding. Pitman Medical; London: 1982: 148-156.
  • 11 Witzel L, Wolbergs E. Prospektive kontrollierte Studie einer paraund intravarikösen Verödungstherapie bei Ösophagusvarizen. Schweiz, med. Wschr. 114: 599-601 1984;
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 12 Ungeheuer E. Leberzirrhose Portale Hypertension Ösophagusvarizen (Editorial). Dtsch. Ärzteblatt. 80: 36-39 1983;
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 13 Fleig W. E. Endoskopische Sklerosierungstherapie von Ösophagusvarizen: eine Bestandsaufnahme. Z. Gastroenterol. 21: 151-158 1983;
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 14 Resnick R. H, Iber F. L, Ishihara A. M, Chalmers T. C, Zimmermann H. A controlled study of the therapeutic portocaval shunt. Gastroenterology 67: 843 1974;
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 15 Reynolds T. B, Donovan A. J, Mikkelsen W. P, Redeker A. G, Turrill F. L, Weiner J. M. Results of a 12-year randomized trial of portocaval shunt in patients with alcoholic liver disease and bleeding varices. Gastroenterology 80: 1005 1981;
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 16 Sugiura M, Futagawa S. A new technique for treating esophageal varices. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 66: 667 1973;
    Thieme ConnectPubMedSuche in Google Scholar
  • 17 Burroughs A. K, Bass N. M, Osborne D, Dick R, Hobbs K. F, Sherlock S. Randomized, controlled study of transhepatic obliteration of varices and oesophageal stapling transsection in uncontrolled variceal hemorrhage. Liver 03: 122 1983;
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 18 Siewert J. R, Becker H. D. Transmurale Varizenumstechung und Fundoplicatio als Notoperation der akuten Ösophagusvarizenblutung. Chirurg 50: 82 1979;
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 19 Sugiura M, Futagawa S. Further evaluation of the Sugiura procedure in the treatment of esophageal varices. Arch. Surg. 112: 1317 1976;
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 20 Heckers H. Indikationen zum Einsatz von Somatostatin bei gastrointestinalen Blutungen. Med. Welt. 35: 1386 1984;
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 21 Record C. O, Freeman J. G. Vasopressin and glypressin for acute variceal bleeding. In: Westaby D, MacDougall B. R. D, Williams R. (eds.): Variceal Bleeding. Pitman Press; London: 1982: 71.
    Suche in Google Scholar
  • 22 Spech H. J, Liehr H. Konservative Therapie. In: Siewert J. R, Blum A. L, Farthmann E. H, Lankisch P. G. (Hrsg.): Notfalltherapie. Springer, Berlin, Heidelberg; New York: 1982: 120.
    Suche in Google Scholar
  • 23 Johnson W. C, Widrich W. C, Ansell J. E. Control of bleeding varices by vasopressin: a prospective randomized study. Ann. Surg. 186: 369 1977;
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 24 Chojkier M, Groszmann R. J, Atterbury C. E, Bar-Meir S, Blei A. T, Frankel J, Glickman M. G, Kniaz J. L, Schade R, Taggart G. J, Conn H. O. A controlled comparison of continuous intraarterial and intravenous infusions of vasopressin in hemorrhage from esophageal varices. Gastroenterology 77: 540 1979;
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 25 Conn H. O, Ramsby C. R, Storer E. H. Intraarterial vasopressin in the treatment of upper gastrointestinal hemorrhage: a prospective, controlled clinical trial. Gastroenterology 68: 211 1975;
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 26 Freeman J. G, Lishman A. H, Cobden I, Record C. O. Controlled trial of terlipressin (glypressin) versus vasopressin in the early treatment of oesophageal varices. Lancet 66 1982;
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 27 Lebrec D, Poynard T, Hillon P, Benhamou J. P. Propranolol for prevention of recurrent gastrointestinal bleeding in patients with cirrhosis. A controlled study. New Engl. J. Med. 305: 1371 1981;
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 28 Lebrec D, Hillon P, Munoz C, Goldfarth G, Nouel O, Benhamou J. P. The effect of propranolol on portal hypertension in patients with cirrhosis. A hemodynamic study. Hepatology 02: 523 1982;
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 29 Hillon P, Lebrec D, Munoz C, Junghers M, Goldfarth G, Benhamou J. P. Comparison of the effects of a cardioselective and a nonselective â-blocker on portal hypertension in patients with cirrhosis. Hepatology 02: 528 1982;
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 30 Wink K. Acute and chronic effects of the beta-receptor blocker mepindolöl on hemodynamics and the portal circulation. Int. J. Clin. Pharm. Ther. Tox. 22: 447 1984;
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 31 Biitzow G. H, Remmecke J, Bräuer A. Metoprolol in portal hypertension. A controlled study. Klin. Wschr. 60: 1311 1982;
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 32 Burroughs A. K, Jenkins W. J, Sherlock S, Dunk A, Wolt R. P, Osuafor T. O. K, Mackie S, Dick R. Controlled trial of propranolol for the prevention of recurrent variceal hemorrhage in patients with cirrhosis. New Engl. J. Med. 309: 1539 1983;
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 33 Westaby D, MacDougall B. R. D, Melia W. M, Williams R. Comparison of oral metoprolol and injection sclero-therapy for long-term management of variceal bleeding in cirrhosis (abstr.). Gut. 24: A 459 1983;
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar