Senologie - Zeitschrift für Mammadiagnostik und -therapie 2018; 15(02): e3-e4
DOI: 10.1055/s-0038-1651679
Abstracts
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Patient reported outcome und Beurteilung des kosmetischen Ergebnisses nach Implantat-basierter Rekonstruktion mit einem titanisierten Polypropylennetz (TiLOOP® Bra): eine prospektive Studie bei 269 Patienten

N Bangemann
1   Charité Campus Mitte, Brustzentrum, Berlin, Deutschland
,
S Paepke
2   Klinikum rechts der Isar, Technische Universität München, München, Deutschland
,
A Faridi
3   Vivantes Klinikum Am Urban, Brustzentrum, Berlin, Deutschland
,
A Meiré
4   Dreifaltigkeits-Krankenhaus Wesseling, Wesseling, Deutschland
,
C Gerber-Schäfer
5   St. Gertrauden Krankenhaus, Berlin, Deutschland
,
K Baumann
6   Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Brustzentrum, Lübeck, Deutschland
,
JU Blohmer
7   Klinik für Gynäkologie mit Brustzentrum der Charité, Berlin, Deutschland
,
C Mau
8   Helios Klinikum Berlin-Buch, Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe, Berlin, Deutschland
,
HJ Strittmatter
9   Rems-Murr-Klinikum Winnenden, Winnenden, Deutschland
,
R Ohlinger
10   Universitätsmedizin Greifswald, Klinik und Poliklinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Greifswald, Deutschland
,
M Thill
11   Agaplesion Markus Krankenhaus, Frankfurt am Main, Deutschland
› Author Affiliations
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Publication History

Publication Date:
22 May 2018 (online)

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Zielsetzung:

Die hautsparende/Nipple Areola Komplex belassende Mastektomie gilt unter bestimmten Voraussetzungen als leitlinienkonforme Operation zur Prophylaxe oder Therapie des Mammakarzinoms. Die primäre Rekonstruktion ist u.a. mit Alloprothesen unter Verwendung von Netzen zur Bedeckung des caudalen Implantatpols möglich. Wenige prospektive Daten geben Auskunft über die Patientinnenakzeptanz der Methode. In der vorliegenden, prospektiv und multizentrisch geführten Studie wurde die Zufriedenheit der Patientinnen (PRO) mit dem kosmetischen Operationsergebnis bewertet und der zweier unabhängiger Experten gegenüber gestellt.

Materialien und Methode:

Von 12/2013 – 07/2016 wurden 269 Patientinnen zwischen 19 und 77 Jahren in die Patient-Reported-Outcome-Studie (PRO-BRA Trial) eingeschlossen. Es erfolgte eine Zwischenanalyse des Patient-reported outcome (PRO) und des kosmetischen Ergebnisses im 6-Monats-follow up. Das PRO wurde mittels des Fragebogens Breast-Q-Recontruction (Pusic A et al) erhoben; die kosmetische Bewertung erfolgte durch zwei unabhängige Brustchirurgen.

Ergebnis:

Die Differenz der Breast-Q Mittelwerte nach 6 Monaten erreichte im Vergleich zu vor der OP keine klinische Signifikanz. Es wurden signifikante Unterschiede für das Psychosoziale Wohlbefinden von Patienten mit Vortherapie im Vergleich zu Patienten ohne Vortherapie (p = 0,0376) sowie für die Zufriedenheit mit der Brust im Vergleich von unilateraler und bilateraler OP (p = 0,0112) ermittelt. Radiotherapie, Komplikationen wie auch die Tumorgröße zeigten keinen Einfluss auf das PRO. Das kosmetische Ergebnis wurde durch die unabhängigen Brustchirurgen in 74% mit „etwas“ und „sehr zufrieden“ bewertet.

Zusammenfassung:

Der Breast Q Score wurde nach vorausgegangener Therapie und nach beidseitiger Operation besser von den Patientinnen beurteilt, zeigte ansonsten aber keine Unterschiede nach 6 Monaten. Patientinnen waren mit dem Operationsergebnis weniger zufrieden als unabhängige Experten.