Prospektive Analyse der maternalen Serumwerte von PlGF, sFlt-1, PAPP-A und MR-proANP im 3. Trimenon für die Prädiktion der late-onset Präeklampsie, der intrauterinen Wachstumsretardierung und der Schwangerschafts-induzierten Hypertonie

Fragestellung:

Ziel der prospektiven Analyse verschiedener maternaler Serumwerte von PlGF, sFlt-1, PAPP-A und MR-proANP im 3. Trimenon war es, eine mögliche Prädiktion der late-onset Präeklampsie, der intrauterinen Wachstumsretardierung (IUGR) und der Schwangerschaftsinduzierten Hypertonie (SIH) durch diese Werte nachzuweisen.

Methodik:

Für diese prospektiven Studie wurden maternale Serumwerte von Placental Growth Factor (PIGF), Soluble fms-like tyrosinekinase-1 (sFlt-1), Pregnancy-associated plasma protein A (PAPP-A) und mittregionales pro-Atriales Natriuretisches Peptid (MR-proANP) zwischen 32 – 36. SSW mithilfe des ELISA (B.R.A.H.M.S KRYPTOR®) untersucht.

Es wurden 32 Patientinnen mit late-onset Präeklampsie, 93 mit IUGR, 24 mit SIH mit 676 Kontroll-Patientinnen in diesen Parametern verglichen.

In einer logistischen Regressionsanalyse wurden die Messungen für das maternale Alter, Gestationsalter und BMI adjustiert. Eine ROC-Analyse wurde für jeden Marker durchgeführt.

Ergebnisse:

Es konnte signifikante Veränderungen der Serumwerte von sFlt-1, PlGF, des sFlt-1/PlGF Quotienten, PAPP-A und MR-proANP bei late-onset Präeklampsie und IUGR beobachtet werden. Die ROC-Analyse des sFlt-1/PlGF-Quotienten zeigte eine AUC von 0,93 (95% CI) mit einem cut-off von 57,3 (Sensitivität 84,4%, Spezifität 93,0%).

Schlussfolgerung:

Eine Prädiktion der late-onset Präeklampsie und IUGR ist somit mit dem sFlt-1/PlGF Quotienten, und der Serumwerte von PAPP-A und MR-proANP im 3. Trimenon möglich.