Eine retrospektive Analyse der Compliance von Kopf-Halskarzinompatienten zu interdisziplinären Tumorboardentscheidungen

Einleitung:

Interdisziplinäre Tumorboards sind eine zentrale Komponente der onkologischen Therapie weltweit und es wird angenommen das diese einen positiven Effekt auf den Therapieerfolg haben. Es gibt jedoch kaum Erkenntnisse über die Compliance zu Tumor Board Entscheidungen.

Methoden:

In dieser retrospektiven Studie wurden Patienten die von 2008 bis 2009 mit einem Kopf-Halskarzinom im interdisziplinären Tumorboard des National Cancer Centre Singapur vorgestellt wurden eingeschlossen. Die Patienten wurden in eine Compliance und eine Non-Compliance Gruppe unterteilt. Faktoren die Non-Compliance bedingten wurden unterteilt in Patienten Faktoren, Krankheits bedingte Faktoren, sowie Arzt bedingte Faktoren. Weitere Variablen wie UICC Stadium, Alter, Geschlecht, Primums und Therapie wurden erfasst. Eine Kaplan Meier Analyse wurde im Rahmen der Überlebensanalyse durchgeführt sowie eine Uni- und Multivariatanalyse.

Ergebnisse:

294 Patienten in die Analyse eingeschlossen. In der Non-Compliance Gruppe (n = 54) waren 42 (77.8%) aufgrund von Patienten Faktoren, 2 (3.7%) durch Arzt Faktoren und 10 (18.5%) durch Krankheits bedingte Faktoren. Das mittlere Überleben in der Non-Complaince Gruppe war 38.0 Monate und signifikant schlechter (p < 0.001) als in der Compliance Gruppe mit einem mittleren Überleben von 67.6 Monaten. Die Compliance Gruppe hatte ein signifikant besseres (p = 0.012) Rezidiv freies Überleben. In der Multivariatanalyse zeigte sich die Compliance als unabhängiger prognostischer Faktor (Hazards Ratio: 2.52; p = 0.001).

Schlussfolgerungen:

Patienten die sich an alle Empfehlungen des interdisziplinären Tumorboards hielten zeigten ein deutlich besseres Gesamt- und Rezidiv freies Überleben. Die Ergebnisse untermauern den hohen Stellenwert der interdisziplinären Tumorboards.

Publication History

Publication Date:
18 April 2018 (online)