Comparison of HIG Scintigraphy and Bloodpool Scintigraphy Using HDP in Arthritic Joint Disease^[*]

Summary

Aim: Because of a similar tracer accumulation, we assumed to get the same information about synovitis in arthritic joint disease with HIG scintigraphy and bloodpool scintigraphy using HDP. Therefore, we compared retrospectively 23 patients. Methods: In HIG scintigraphy, synovitis was diagnosed according to increasing activity from early to late image. In bloodpool scintigraphy according to an increased activity in comparison to the surrounding tissues. Results: In 694 joints comparison of both scintigraphic modalities was possible, resulting in a 2 × 2 kappa coefficient of 0.93 or 0.97 by using late-phase bone scintigraphy as an anatomical marker. For intra- and interobserver agreement, 2 × 2 kappa coefficients of 0.93 and 0.88 in HIG scintigraphy, respectively 0.96 and 0.90 in blood-pool scintigraphy were calculated. Conclusion: This study shows an excellent agreement in the visualization of synovitis by HIG and bloodpool scintigraphy. Because of its higher objectivity and lower cost, investigation of synovitis should be performed by bloodpool scintigraphy.

Zusammenfassung

Ziel: Bei der HIG-Szintigraphie und der Weichteilszintigraphie mit HDP sind weitgehend gleiche Prozesse für die Anreicherung des Radiopharmakons im Entzündungsgebiet verantwortlich. Daher kann angenommen werden, daß bei der Diagnostik entzündlich-rheumatischer Erkrankungen auch weitgehend Obereinstimmende Ergebnisse bei der Darstellung einer Synovialitis resultieren. Zur Klärung dieser Hypothese wurden bei 23 Patienten beide szintigraphischen Verfahren retrospektiv verglichen. Methode: Bei der HIG-Szintigraphie wurde eine Synovialitis bei einer Aktivitätszunahme im Zeitverlauf diagnostiziert. Bei der Weichteilszintigraphie mit HDP bei vermehrter Aktivitätsbelegung im Vergleich zur Umgebung. Ergebnis: Ein paarweiser Vergleich war bei 694 Gelenken möglich. Hierbei ergab sich ein Kappa-Koeffizient von 0,93 beziehungsweise von 0,97 bei Verwendung der Skelettphase der HDP-Szintigraphie als anatomischem Marker. Für die Intra- und Inter-observer-Übereinstimmung ergaben sich Kappa-Koeffizienten von 0,93 und 0,88 für die HIG-Szintigraphie und 0,96 und 0,90 für die Weichteilszintigraphie mit HDP. Schlußfolgerung: Die Untersuchung zeigt eine hervorragende Übereinstimmung der Darstellung der Synovialitis durch beide szintigraphischen Verfahren. Somit sollte die Weichteilszintigraphie mit HDP aufgrund ihrer größeren Objektivität und ihrer geringeren Kosten zur Diagnostik entzündlich-rheumatischer Erkrankungen herangezogen werden.

Keywords

Bloodpool scintigraphy - HOP - HIG scintigraphy - arthritis - synovitis

Schlüsselwörter

Weichteilszintigraphie - HDP - HIG-Szintigraphie - Synovialitis - Arthritis

^* This publication contains portions of the doctoral thesis of R. Klett for the degree of doctor of medicine

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