Qualitätsindikatoren in der Praxis

Zusammenfassung

Hintergrund: Zur Erfassung der psychiatrischen Versorgungsqualität bedarf es geeigneter Qualitätsindikatoren. Diese sollten neben der klinischen Relevanz die Perspektiven von Behandler und Patienten berücksichtigen, verschiedene Dimensionen der Behandlung abdecken und sich auf veränderbare Versorgungsaspekte beziehen. Ziel der Studie war die Entwicklung und Erprobung von Qualitätsindikatoren zur Erfassung von Prozess- und Ergebnisqualität in der stationären Depressionsbehandlung. Diese Indikatoren wurden für den systematischen Qualitätsvergleich zwischen den Kliniken (Benchmarking) genutzt. Methode: Eine Multicenter-Studie wurde von Oktober 2001 bis April 2004 in 10 psychiatrisch-psychotherapeutischen Kliniken durchgeführt. Ergebnisse: Die Behandlung von über 2000 depressiven Patienten wurde mittels BADO dokumentiert, die depressionsspezifisch modifiziert wurde. Die Ergebnisse für verschiedene Qualitätsindikatoren werden dargestellt und diese bezüglich Relevanz, Praktikabilität und Validität für die stationäre Depressionsbehandlung beurteilt. Diskussion: Die Ergebnisse bestätigen die in der Literatur diskutierten methodischen Schwierigkeiten von Qualitätsindikatoren. Für die stationäre Depressionsbehandlung werden sinnvolle Qualitätsindikatoren empfohlen. Ein Ausblick über den Nutzen der Qualitätsindikatoren und eines Krankenhausvergleichs wird gegeben.

Summary

Background: Quality indicators are needed to assess and evaluate the quality of psychiatric care. Besides clinical relevance indicators must include the perspective of patients and physicians, cover different dimensions of treatment and refer to changeable aspects of care. The aim of the study was the development and implementation of quality indicators to assess process and outcome quality of inpatient treatment of depression. Based on these indicators a benchmarking between hospitals was conducted. Methods: A multicenter-study was carried out from October 2001 to April 2004 in 10 psychiatric hospitals in Germany. Results: The treatment of more than 2000 depressive patients was documented by the modified BADO. The results of different quality indicators are presented and discussed in terms of relevance, practicability and validity. Discussion: The results confirm methodical problems of quality indicators as discussed in literature. Hospitals profited from the benchmarking. They received important information about strength and weaknesses and improved their quality of care by quality circles.

Schlüsselwörter

Qualitätsindikatoren - Qualitätssicherung - Benchmarking - Depression

Keywords

Quality indicators - Quality assurance - Benchmarking - Depression

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