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DOI: 10.1055/s-0038-1629756
Superselective Radioembolization of Hepatocellular Carcinoma: 5-Year Results of a Prospective Study
Superselektive Radioembolisation des hepatozellulären Karzinoms: 5-Jahres-Ergebnisse einer prospektiven StudiePublikationsverlauf
Received:
06. Mai 1994
Publikationsdatum:
02. Februar 2018 (online)
![](https://www.thieme-connect.de/media/10.1055-s-00034924/199405/lookinside/thumbnails/10.1055-s-0038-1629756_de-1.jpg)
Summary
Twenty patients with unresectable hepatocellular carcinoma (HCC) were followed up to 5 years after transarterial radiotherapy with 90Y-resin particles. Diagnostic radioembolizations of 99mTc-macroaggregates facilitated scintigraphic assessment of activity distribution, dose evaluation and final procedural verification. The overall survival rates were 56, 38 and 14% (after 1, 2 and 3 years, resp.). Patients with unifocal HCC and a single feeding artery (n = 7) even presented 83, 67 and 40% (2 alive after 2.75 and 4 years). With multiple arteries (n = 7), the longest survival was 26 months. Patients with multifocal HCC survived up to 33 months after selective radioembolization. Quality of life was improved in all. Survival was positively correlated with absorbed dose but residual/recurrent tumour occurred even after ≥300 Gy. Post-treatment symptoms were minimal (35 applications), pulmonary shunt rates were correctly predicted and pulmonary complications avoided.
Zusammenfassung
27 Patienten mit inoperablem hepatozellulärem Karzinom (HCC) wurden bis zu 5 Jahre nach Radiotherapie mit 90Y-Resin-Partikeln beobachtet. Diagnostische Embolisierungen von 99mTc-Macroaggregaten erleichterten die szintigraphische Kontrolle der Dosisverteilung und die Dosisabschätzung sowie die Verifikation nach Therapie. Die 1, 2- und 3-Jahre-Überlebensraten betrugen 56, 38 und 14%. 7 Patienten mit unifokalem Tumor und nur einer versorgenden Arterie überlebten sogar zu 83, 67 und 40% (davon 2 noch am Leben). Unter 7 anderen mit mehrfacher arterieller Tumorversorgung war die längste Überlebenszeit 26 Monate. Patienten mit multifokalem HCC wurden selektiv embolisiert, sie überlebten maximal 33 Monate. Die Lebensqualität verbesserte sich bei allen. Das Überleben war positiv korreliert zur absorbierten Dosis, doch traten Resttumoren/Rückfälle selbst nach ≥300 Gy auf. Symptome nach Therapie waren unbedeutend (insgesamt 35 Applikationen). Lungen-Shunts konnten vorausgesagt und pulmonale Komplikationen vermieden werden.
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