PDF herunterladen
Nuklearmedizin 1993; 32(03): 111-119
DOI: 10.1055/s-0038-1629652
Originalarbeiten
Schattauer GmbH

Nachweis des Skelettbefalls maligner Erkrankungen durch Immunszintigraphie des Knochenmarks

Detection of Skeletal Involvement in Malignant Disease by Immunoscintigraphy of Bone Marrow
S. N. Reske
1   Aus der Klinik für Nuklcarmcdizin der RWTH, Klinikum Aachen, Klinik für Strahlentherapie der RWTH, Klinikum Aachen
,
J. H. Karstens
1   Aus der Klinik für Nuklcarmcdizin der RWTH, Klinikum Aachen, Klinik für Strahlentherapie der RWTH, Klinikum Aachen
,
M. M. Henrich
2   Abteilung Radiologic III, Nuklearmedizin, des Klinikums der Universität Ulm
,
M. Sohn
3   Urologischc Klinik der RWTH, Klinikum Aachen
,
W. Glöckner
4   Medizinische Klinik der RWTH, Klinikum Aachen, FRG
,
G. Jakse
1   Aus der Klinik für Nuklcarmcdizin der RWTH, Klinikum Aachen, Klinik für Strahlentherapie der RWTH, Klinikum Aachen
,
U. Büll
1   Aus der Klinik für Nuklcarmcdizin der RWTH, Klinikum Aachen, Klinik für Strahlentherapie der RWTH, Klinikum Aachen
› Institutsangaben
Weitere Informationen

Publikationsverlauf

Eingegangen: 03. Dezember 1992

in revidierter Form: 14. Dezember 1992

Publikationsdatum:
03. Februar 2018 (online)

Auch verfügbar auf
    Lizenzen und Reprints

Zusammenfassung

Immunszintigraphie des hämatopoetischen Knochenmarks und konventionelle Skelettszintigraphie wurden bei 141 Patienten mit malignen Grunderkrankungen verglichen. Die Immunszintigraphie des Knochenmarks wies in allen Patientenuntergruppen mehr metastasentypische Herdbefunde und einen ausgedehnteren Skelettbefall als das Skelettszintigramm nach. In 323 computertomographisch kontrollierten Skelettabschnitten fanden sich in 83,3% übereinstimmende Befunde zur Knochenmarkszintigraphie. Lediglich in 7 von 2135 (0,3%) Skelettabschnitten von 30 Patienten mit Fieber unklarer Ursache ohne maligne Grunderkrankung fanden sich immunszintigraphisch pathologische Herdbefunde. Bei 36 Patienten mit malignen Lymphomen waren immunszintigraphischer und histologischer/zytologischer Befund bei 14 Patienten übereinstimmend positiv und bei 17 Patienten übereinstimmend negativ. Die Immunszintigraphie des Knochenmarks stellt ein vielversprechendes, einfaches und routinefähiges Verfahren zum empfindlichen nichtinvasiven Nachweis des Skelettbefalls maligner Erkrankungen dar.

Summary

The results of immunoscintigraphy of haematopoetic bone marrow were compared with those of conventional bone scanning in 141 patients with malignant diseases. Marrow scans showed more metastatic lesions than bone scanning in all patient subgroups, resulting in a significantly more extended skeletal involvement. CT was concordant in 83.3% of 323 skeletal regions with bone marrow scanning. Bone marrow scans of 30 control patients with benign disease were abnormal only in 7 of 2135 skeletal regions in 3 patients. In malignant lymphoma, bone marrow histology or aspiration cytology was concordantly positive in 14 or negative in 17 patients. Immunoscintigraphy of haematopoetic bone marrow provides a reliable, sensitive and safe novel approach towards the non-invasive evaluation of metastatic spread to the skeleton.

Schlüsselwörter

Knochenmarkszintigraphie - Immunszintigraphie des Knochenmarks - Skelettmetastasen

Key words

Bone marrow scintigraphy - immunoscintigraphy of bone marrow - skeletal metastases
 

  • LITERATUR

  • 1 Berger U, Bettelheim R, Mansi J. et al. The relationship between micrometastases in the bone marrow, histopathologic features of the primary tumour in breast cancer and prognosis. Am J Clin Pathol 1988; 90: 1-6.
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 2 Berrettoni BA, Carter JR. Mechanisms of cancer metastases to bone. Current concept review. J Bone Joint Surg 1986; 68-A 308-12.
    Suche in Google Scholar
  • 3 Bordes M, Knobel S, Martin F. Carcinoem-bryonic antigen (CEA) and related antigens in blood cells and hämatopoetic tissues. Ëur J Cancer 1975; 11: 783.
    Suche in Google Scholar
  • 4 Bourgeois P, Gassavelis C, Malarme M. et al. Bone marrow scintigraphy in breast cancer. Nucl Med Commun 1989; 10: 389-400.
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 5 Burtin P, Quan PC, Sabine MC. Nonspecific cross reacting antigen is a marker for human polymorphs, macrophages and monocytes. Nature 1975; 255: 714.
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 6 Cote RJ, Rosen PR, Hakes TB. et al. Monoclonal antibodies detect occult breast carcinoma metastases in the bone marrow of patients with early stage disease. Am J Pathol 1988; 12: 333-40.
    Suche in Google Scholar
  • 7 Datz FK, Tayler AT. The clinical use of radionuclide bone marrow imaging. Sem Nucl Med 15: 239-59.
  • 8 Delling D. Skelettsystem. In: Pathology 3. Remmle W. (ed) Berlin, Heidelberg: Springer; 1984: 639-740.
    Suche in Google Scholar
  • 9 Duncker CM, Carrio I, Berna L. et al. Radioimmune imaging of bone marrow in patients with suspected bone metastases from primary breast cancer. J Nucl Med 1990; 31: 1450-5.
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 10 Fritz P, Adolph J, Bubeck B. et al. Knochenmarkszintigraphie mit Radiokolloiden bei Skelettmetastasen. Fortschr Roentgenstr 1986; 144: 689-95.
    Thieme ConnectPubMedSuche in Google Scholar
  • 11 Haddock G, Gray HW, McKillop JH. et al. 99mTc-Nanocolloid bone marrow scintigraphy in prostatic cancer. Br J Urol 1989; 63: 497-502.
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 12 Hermanek P, Scheible O, Spiessl B. et al. TNM Klassifikation maligner Tumoren. Berlin, Heidelberg: Springer; 1987
    Suche in Google Scholar
  • 13 Hertel A, Baum RP, Auerbach B. et al. Klinische Relevanz humaner Anti-Maus-Antikörper (HAMA) in der Immunszintigraphie. Nucl-Med 1990; 29: 221-7.
    Suche in Google Scholar
  • 14 Hotze A, Loew A, Mahlstedt J. et al. Kombinierte Knochenmark- und Skelettszintigraphie bei ossären und myelogenen Erkrankungen. Fortschr Roentgenstr 1984; 140: 717-23.
    Thieme ConnectPubMedSuche in Google Scholar
  • 15 Hotze A, Mahlstedt F, Wolf F. Bone marrow imaging. Techniques, findings, interpretation. Darmstadt: GIT; 1984
    Suche in Google Scholar
  • 16 Joseph K, Höffgen H, Bosslet K. et al. In vivo labelling of granulocytes with 99mTc-anti-NCA monoclonal antibodies for imaging inflammation. Eur J Nucl Med 1988; 14: 367-73.
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 17 Kamby C, Guldhammer B, Vejborg I. et al. The presence of tumour cells in bone marrow at the time of first recurrence of breast cancer. Cancer 1987; 60: 1306-12.
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 18 Lentle BC, Kotchon T, Catz Z. et al. Detecting bone marrow metastases at the time of examining the liver with radiocolloid. J Nucl Med 1987; 25: 184-7.
    Suche in Google Scholar
  • 19 Linden A, Zankovich R, Theissen P. et al. Malignant lymphoma: bone marrow imaging versus biopsy. Radiology 1989; 173: 335-9.
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 20 McKillop JH. Bone scanning in metastatic disease. In: Bone scanning in clinical practise. Fogelman I. (ed) Berlin, Heidelberg: Springer; 1987: 51-60.
    Suche in Google Scholar
  • 21 Meinshausen J, Choritz H, Georgii A. Frequency of skeletal metastases as revealed by routinely taken bone marrow biopsies. Virchows Arch A 1980; 389: 4009-17.
    Suche in Google Scholar
  • 22 Mojiminiyi S, Shepstone BJ. Bone marrow immunoscintigraphy. Lancet 1989; i 725-6.
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 23 Munz DL, Kötter R, Kornemann I. et al. Bone marrow scanning in early diagnosis of neoplastic involvement of the skeletal system: a comparative parallel study. In: Nuklearmedizin. Schmidt HAE, Adam WE. (eds) Stuttgart: Schattauer; 1984: 664-5.
    Suche in Google Scholar
  • 24 Noworolska A, Hardozinska A, Richter R. et al. Non-specific cross-reacting antigen (NCA) in the individual maturation stages of myeloic cell series. Br J Cancer 1985; 51: 371.
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 25 Noworolska A, Hardozinska A, Buchegger F. et al. Expression of non-specific cross reacting antigen species in myeloid leukemic patients and healthy subjects. Blut 1989; 58: 69.
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 26 Orzel AJ, Sawaf NW, Richardson ML. Lymphoma of the skeleton: Scintigraphic evaluation. Am J Roentgenol 1988; 150: 1095-9.
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 27 Otsuka N, Fukunaga M, Sone T. et al. The usefulness of bone marrow scintigraphy in the detection of bone metastases from prostatic cancer. Eur J Nucl Med 1985; 11: 319-22.
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 28 Perkins AC, Pimm MV, Powell MC. The implications of patient antibody response for the clinical usefulness of immunoscintigraphy. Nucl Med Commun 1988; 09: 273-82.
    CrossrefSuche in Google Scholar
  • 29 Ranner G, Fueger GF, Hoermann M. Ergebnisse der Knochenmarkszintigraphie bei hämatologischen Systemerkrankungen. Fortschr Roentgenstr 1987; 146: 300-5.
    Thieme ConnectPubMedSuche in Google Scholar
  • 30 Redding HW, Coombes RC, Monaghan P. et al. Detection of micrometastases in patients with primary breast cancer. Lancet 1983; ii 1271-3.
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 31 Reske SN, Haubeck HD, Füzesi L. et al. 99mTc labeled NCA 95/CEA-antibodies (TcNNAA) for immunoscintigraphy of haematopoetic bone marrow. In: Radioaktive Isotope in Klinik und Forschung. Höfer A, Bergmann H. eds. Stuttgart: Schattauer; 1991: 543-7.
    Suche in Google Scholar
  • 32 Reske SN, Karstens JH, Gloeckner W. et al. Radioimmunoimaging for diagnosis of bone marrow involvement in breast cancer and malignant lymphoma. Lancet 1989; ii 299-301.
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 33 Reske SN, Karstens JH, Gloeckner WM. et al. Nachweis des Knochenmarkbefalls bei Mammakarzinom und bei malignen Lymphomen durch Immunszintigraphie des hämatopoetischen Knochenmarks. Fortschr Roentgenstr 1990; 152: 660-6.
    Suche in Google Scholar
  • 34 Reske SN, Sohn M, Karstens JH. et al. Immunoscintigraphy of bone marrow with 99mTc labelled NCA-95/CEA antibodies (TcNCAA). Comparison with bone scanning, plane radiographs and HAMA-response. J Nucl Med 1990; 31: 731 (Abstr).
    Suche in Google Scholar
  • 35 Rieden K, Adolph J, Flentje M. et al. Indikation und Wertigkeit von Computertomographie und konventioneller Skelettdiagnostik bei Verdacht auf Knochenmetastasen. Fortschr Roentgenstr 1988; 148: 505-15.
    Thieme ConnectPubMedSuche in Google Scholar
  • 36 Rieden K. Knochenmetastasen. Berlin, Heidelberg: Springer; 1988: 1-5.
    CrossrefSuche in Google Scholar
  • 37 Sacci S, Marietta M, Rinaldi D. et al. Bone and bone marrow scintigraphy in the diagnosis of neoplastic involvement of the skeletal system. J Nucl Med 1987; 31: 255-60.
    Suche in Google Scholar
  • 38 Scher HI, Yagoda A. Bone metastases: Pathogenesis, treatment and rationale for use of resorption inhibitors. Am J Med 1987; 2A 6-28.
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 39 Schicha H, Franke M, Smolarz J. et al. Diagnostic strategies and staging procedures for Hodgkin’s lymphoma: bone marrow scintigraphy and magnetic resonance imaging. Rec Res Cancer Res 1989; 117: 112-9.
    Suche in Google Scholar
  • 40 Schlimock G, Funke I, Holzmann B. et al. Micrometastatic cancer cells in bone marrow: in vitro detection with anticytokeratin and in vivo labelling with anti-17-1 A-antibodies. Proc Natl Acad Sei 1987; 84: 8672-6.
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 41 Smolarz K, Voth E, Mynza P. et al. Ersetzt die Kernspintomographie die Skelett-Szintigraphie beim Metastasen-Screening?. Nucl-Med 1992; 31: A53.
    Suche in Google Scholar
  • 42 Smolarz K, Jungehülsing M, Krug B. et al. Kernspintomographie des Knochenmarks bei Karzinompatienten mit einer solitären Mehranreicherung im Skelettszintigramm. Nucl-Med 1990; 29: 269-73.
    Suche in Google Scholar
  • 43 SPSS statistical and information analysis system. SPSS Inc Chicago III; USA.:
  • 44 Steinstraesser A, Berberich R, Schwarz A. et al. Strahlenexposition bei der Szintigraphie mit 99mTc-Antigranulozyten-Antikör-pern. Nucl-Med 1989; 28: 153.
    Suche in Google Scholar
  • 45 Steinstraesser A, Schorlemmer HU, Schwarz A. et al. A novel 99mTc labelled antibody for in vivo targeting of granulocytes. J Nucl Med 1988; 29: 925.
    Suche in Google Scholar
  • 46 Tavasolli M, Yoffey JM. Bone marrow. Structure and function. New York: Alan Riss; 1983
    Suche in Google Scholar
  • 47 Vogler III JB, Murphy WA. Bone marrow imaging. Radiology 1988; 168: 679-93.
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 48 Wahren B, Gahrton G, Hammerström S. Non-specific crossreacting antigen in normal and myeloid cells and serum of leukemic patients. Cancer Res 1980; 40: 2039.
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 49 Wahren B, Gahrton G, Hammerström S. Clinical evaluation of NCA in patients with chronic myelocytic leukemia. Int J Cancer 1982; 29: 133.
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar