Nuklearmedizin 1992; 31(05): 182-185
DOI: 10.1055/s-0038-1629620
Originalarbeiten
Schattauer GmbH

Immunszintigraphie mit 111In-Antimyosin-Antikörpern in der klinischen Diagnostik der Myokarditis

Immunoscintigraphy with 111In-Antimyosin Antibodies in the Clinical Diagnosis of Myocarditis
C. Franke
1   Aus der Abteilung für Nuklcarmcdizin und der, Hamburg, FRG
,
M. Volkmer
2   II. Medizinischen Abteilung, Allgemeines Krankenhaus St. Georg, Hamburg, FRG
,
T. Meinertz
2   II. Medizinischen Abteilung, Allgemeines Krankenhaus St. Georg, Hamburg, FRG
,
B. Leisner
1   Aus der Abteilung für Nuklcarmcdizin und der, Hamburg, FRG
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

Eingegangen: 23 January 1992

Publication Date:
04 February 2018 (online)

Zusammenfassung

Dreißig Patienten mit Verdacht auf eine akute Myokarditis wurden mit Antimyosin-Antikörpern untersucht, die mit 111 In markiert waren. Für die szintigraphische Auswertung wurde der Herz/Lungen-Quotient herangezogen, wobei ein Wert über 1,5 als positiv betrachtet wurde. Diesem Wert gegenübergestellt wurde ein aufgrund typischer klinischer Parameter erstelltes Score, das eine Myokarditis in die Bereiche »wahrscheinlich«, »möglich« oder »unwahrscheinlich« einteilte. Es ergab sich eine vollständige Übereinstimmung im Bereich »Myokarditis wahrscheinlich« mit Herz/Lungen-Quotienten >1,5 (11 Patienten) und im Bereich »Myokarditis unwahrscheinlich« mit Herz/ Lungen-Quotienten ≤1,5 (5 Patienten). Im Bereich »Myokarditis möglich« (14 Patienten) sprach in 2 Fällen die Szintigraphie für das Vorliegen einer Myokarditis und in 12 Fällen dagegen. Die Antimyosin-Antikörper-Szintigraphie hat sich als gute, nichtinvasive und früh einsetzbare Methode in der Myokarditisdiagnostik bewährt.

Summary

Thirty patients suspected of having acute myocarditis underwent examination with 111 In-labeled antimyosin antibodies. The heart/lung ratio was used for scintigraphic evaluation, with a value of >1.5 being regarded as positive. The values were correlated with a score based on typical clinical parameters, separating myocarditis into categories “unlikely”, “possible” and “highly probable”. There was complete correlation in the category “myocarditis highly probable” – with a heart/lung ratio >1.5 (11 patients) – and in the category of “myocarditis unlikely” – with a heart/lung ratio of ≤1.5 (5 patients). The category “myocarditis possible” included 2 cases with a scintigraphic vote for the presence of myocarditis and 12 cases against. Immunoscintigraphy with antimyosin antibodies has shown itself to be a valuable non-invasive tool in the investigation of suspected myocarditis.

 
  • Literatur

  • 1 Arctz HT, Billingham ME, Edwards WD. et al. Myocarditis: a histopathologic definition and classification. Am J Cardiovasc Pathol 1986; 01: 3-14.
  • 2 Berger H, Lahiri A, Lcppo J. et al. Antimyosin imaging in patients with ischemic chest pain. Initial results of phase III multicenter trial. J Nucl Med 1988; 29: 805-6.
  • 3 Braat SH, de Zwaan C, Teule J, Heidcndal G, Wellens HJJ. Value of indium-111 monoclonal antibody for imaging in acute myocardial infarction. Am J Cardiol 1987; 60: 725-30.
  • 4 Carriö I, Berna L, Ballester M. et al. Indium-111 antimyosin scintigraphy to assess myocardial damage in patients with suspected myocarditis and cardiac rejection. J Nucl Med 1988; 29: 1893-900.
  • 5 Dec GW, Palacios I, Yasuda T. et al. Antimyosin antibody cardiac imaging: its role in the diagnosis of myocarditis. J Am Coll Cardiol 1990; 16: 97-104.
  • 6 Frist W, Yasuda T, Segall G. et al. Noninvasive detection of human cardiac transplant rejection with indium-111 antimyosin (Fab) imaging. Circulation 1987; 76 (Suppl V): 81-5.
  • 7 Johnson RA, Palacios I. Dilated cardiomyopathies of the adult. N Engl J Med 1982; 307: 1051-8.
  • 8 Khaw BA, Yasuda T, Gold HK. et al. Acute myocardial infarct imaging with indium-111-labeled monoclonal antimyosin Fab. J Nucl Med 1987; 28: 1671-8.
  • 9 Khaw BA, Mattis JA, Melincoff G. et al. Monoclonal antibody to cardiac myosin: imaging of experimental myocardial infarction. Hybridoma 1984; 03: 11-23.
  • 10 Matsumori A, Ohkusa T, Matoba Y. et al. Myocardial uptake of antimyosin monoclonal antibody in a murine model of viral myocarditis. Circulation 1989; 79: 400-5.
  • 11 Münz DL, Figulla HR, Morguet A. et al. Myocardial damage delineated by indium-111 monoclonal antimyosin (AM) in patients with dilated cardiomyopathy (DCM). J Nucl Med 1989; 30: 779-80.
  • 12 Nicol PD, Khaw BA. Monoclonal antibody imaging. In: Cardiac imaging. Marcus ML, Schelbert HR, Skorton DJ, Wolf GL. eds. Philadelphia: W. B. Saunders; 1991: 1110-20.
  • 13 Obrador D, Ballester M, Carriö I, Berna L, Pons-Lladö G. High prevalence of myocardial monoclonal antimyosin antibody uptake in patients with chronic idiopathic dilated cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol 1989; 13: 1289-93.
  • 14 Schölmerich P, Just H, Meinertz T. Handbuch der inneren Medizin. Band IX. Herz/ Kreislauf Teil 5: Myokarderkrankungen. Perikarderkrankungen, Herztumoren. Berlin: Springer; 1989
  • 15 Volpini M, Giubbini R, Gei P. et al. Diagnosis of acute infarction by indium-111 antimyosin antibodies and correlation with the traditional techniques for the evaluation of extent and localisation. Am J Cardiol 1989; 63: 7-13.
  • 16 Wynne J, Braunwald E. The cardiomyopathies and myocarditides. In: Heart diseases. Braunwald E. ed. Philadelphia: W. B. Saunders; 1988: 1410-69.
  • 17 Yasuda T, Palacios IF, Dec GW. et al. Indium-111 monoclonal antimyosin antibody imaging in the diagnosis of acute myocarditis. Circulation 1987; 76 (No. 2): 306-11.