Dystrophie im Säuglingsalter

Zusammenfassung

Auch in den entwickelten Ländern stellt die Dystrophie im Säuglingsalter ein häufiges Problem im klinischen Alltag dar. Charakteristische Merkmale sind unter anderem eine mangelnde Gewichtsentwicklung. Dystrophie ist ein deskriptiver Begriff, der eine unzureichende Nahrungsversorgung des Säuglings beschreibt. Dies ist unabhängig davon, ob es sich um ein mangelndes Nahrungsangebot, eine Verwertungsstörung der Nährstoffe oder eine mangelnde emotionale Fürsorge der primären Bezugsperson handelt. Die Gefahren einer unbehandelten Dystrophie sind Einschränkungen der physiologischen, motorischen, neurologischen aber auch der psychischen Entwicklung. Daher sollte eine mögliche Dystrophie schnell erkannt werden, das Ausmaß abgeschätzt und eventuelle Grunderkrankungen ausgeschlossen werden. Zudem kann neben der Therapie einer eventuellen Grunderkrankung eine Ernährungstherapie durchgeführt werden. Eine gute interdisziplinäre Zusammenarbeit zwischen Kinder-ärzten, -psychologen/-psychiatern, Hebammen/Stillschwestern und Ernährungstherapeuten sorgt für eine schnelle diagnostische Abklärung und eine optimale Betreuung der Familie und Therapie des Säuglings und ist somit oft unerlässlich.

Summary

Failure to thrive in infants is also in developed countries a common problem in everyday clinical practice. Failure to thrive is among others characterized by a loss in weight gain. Failure to thrive is not a diagnosis, it is a description for an inadequate nutrional supply in infants, and this is independent of a lack of food, a nutritional utilization deficiency or a poor emotional care by the primary person of reference. The risks of an untreated failure to thrive are disorders in the physiological, motoric, neurological as well as the psychological development. That’s why a possible failure to thrive should be timely recognized, extent assessed and a possible underlying disease excluded. The proper treatment of failure to thrive in infancy consists of treatment of the possible underlying illness, combined with nutritional treatment. An optimal care and therapy for the whole family and the infant requires often an interdisciplinary cooperation of paediatricans, child psychologist/ psychiatrist, midwife and nutrion therapist

Schlüsselwörter

Dystrophie - Gedeihstörung - Säuglingsernährung - Mangelernärung - Perzentilenkurve

Keywords

Failure to thrive - infancy - babyfood - deficiency in weight gain

• Literatur

• 1 Perrin EC. et al Criteria for determining disability in infants and children: failure to thrive. Evid Rep Technol Assess (Summ) 2003; 72: 1-5.
• 2 Anders TF, Zeanah CH. Early infant development from a biological point of view. In Call J, Galenson E, Tyson RL. (eds). Frontiers of infant psychiatry.. New York: Basic Books; 1984
• 3 Spitz RA, Cobliner WG. Vom Säugling zum Kleinkind. 11 ed.. Stuttgart: Klett; 1996
• 4 Mahler MS, Pine F, Bergman A. Die psychische Geburt des Menschen: Symbiose und Individuation. Fischer Taschenbücher Allgemeine Reihe.. Frankfurt am Main: Fischer-Taschenbuch-Verl; 1999
• 5 Nutzenadel W. Failure to thrive in childhood. Dtsch Arztebl Int 2011; 108: 642-649.
• 6 Wright JA, Ashenburg CA, Whitaker RC. Comparison of methods to categorize undernutrition in children. J Pediatr 1994; 124: 944-946.
• 7 Zenel Jr JA. Failure to thrive: a general pediatrician's perspective. Pediatr Rev 1997; 18: 371-378.
• 8 Wright CM. Identification and management of failure to thrive: a community perspective. Arch Dis Child 2000; 82: 5-9.
• 9 Frank D. Failure to thrive. In Augustyn M, Zuckerman B, Caronna EB. (eds). The Zuckerman Parker Handbook of Developmental and Behavioral Pediatrics for Primary Care.. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2011: 204
• 10 Bithoney WG, Dubowitz H, Egan H. Failure to thrive/growth deficiency. Pediatr Rev 1992; 13: 453-460.
• 11 Frank D, Silva M, Needlman R. Failure to thrive: mystery, myth and method. Contemp Pediatr 1993; 114-133.
• 12 Pediatrics, CoNAAo. Failure to thrive In Kleinmann RE. (ed). Pediatric Nutrition Handbook.. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics; 2009: 601
• 13 Brandt I, Reinken L. The growth rate of healthy children in the first 16 years: Bonn-Dortmund longitudinal developmental study. Klin Padiatr 1988; 200: 451-456.
• 14 Prader A. et al Physical growth of Swiss children from birth to 20 years of age. First Zurich longitudinal study of growth and development. Helv Paediatr Acta Suppl 1989; 52: 1-125.
• 15 Kromeyer-Hauschild K. et al Percentiles of body mass index in children and adolescents evaluated from different regional German studies. Monatsschr Kinderheilkd 2001; 149: 807-818.
• 16 DACH, Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE), Österreichische Gesellschaft für Ernährung (ÖGE), Schweizerische Gesellschaft für Ernährungsforschung (SGE), Schweizerische Vereinigung für Ernährung (SVE). Referenzwerte für die Nährstoffzufuhr, 1. Aufl. Frankfurt am Main: Umschau/Braus Verlag; 2000
• 17 Ö. G. f. E Deutsche Gesellschaft für Ernährung, Schweizerische Gesellschaft für Ernährungsforschung, Schweizerische Vereinigung für Ernährung, Editor. Referenzwerte für die Nährstoffzufuhr. Frankfurt am Main: Umschau/Braus Verlag; 2000
• 18 Koletzko B, Koletzko S. Gedeihstörung und Untergewicht. Monatsschr Kinderheilkd 2008; 156: 803-816.
• 19 Eichmann D. Ernährung von gesunden Neugeborenen und Säuglingen. In Ankermann T, Pankau R, Wessel A. (eds). Arzneimitteltherapie und Ernährung im Kindesalter -Hinweise und Tipps für Klinik und Praxis.. Stuttgart: Wissenschaftliche Velagsgesellschaft mbH; 2006: 355
• 20 Emond A. et al Postnatal factors associated with failure to thrive in term infants in the Avon Longitudinal Study of Parents and Children. Arch Dis Child 2007; 92: 115-119.
• 21 McDougall P. et al The detection of early weight faltering at the 6-8-week check and its association with family factors, feeding and behavioural development. Arch Dis Child 2009; 94: 549-552.