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CC BY-NC-ND 4.0 · Arquivos Brasileiros de Neurocirurgia: Brazilian Neurosurgery 2014; 33(01): 01-05
DOI: 10.1055/s-0038-1626191
Artigos Originais
Thieme Revinter Publicações Ltda Rio de Janeiro, Brazil

Accuracy of two different criteria for neurophysiological intraoperative monitoring (NIOM) in spine/spinal cord surgeries

Acurácia de dois distintos critérios para monitorização neurofisiológica intraoperatória (MNIO) para cirurgias na coluna/medula
Michele Dominici  
,
Erik Chaloult  
,
Fabrício Dutra Ventura  
,
Enio Alberto Comerlato  
Further Information

Publication History

Publication Date:
11 January 2018 (online)

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Abstract

Objective: Our objective was to compeer the accuracy between two warning criteria during the intraoperative neurophysiologic monitorization for spine/spinal cord surgery. Method: We used two different warning criteria to detect neurological damage. The first criterion was the amplitude reduction of the somatossensory-evoked potentials (SEP) or motor-evoked potentials (MEP) greater than 50% at least in one limb and the second criterion was the complete loss of one of the same potentials. These results were compared with the neurological examination and the sensitivity, specificity, positive likelihood ratio (PLR) and negative likelihood ratio (NLR) was calculated for each criterion. Results: The sensitivity, specificity, PLR and NLR were respectively for criterion 1 and 2 (0,92/0,58; 0,96/0,99; 24/46 and 0,09/0,57). Conclusion: The first criterion suggests a better sensitivity and accuracy as a warning criterion to avoid central neurological damage.

Resumo

Objetivo: Nosso objetivo foi comparar a acurácia entre dois critérios de alarme durante a monitorização neurofisiológica intraoperatória, em cirurgias de coluna ou medula. Método: Foram analisados dois critérios de alarme distintos para detectar danos neurológicos medulares, sendo o primeiro critério a redução maior que 50% na amplitude do potencial evocado somatossensitivo ou potencial evocado motor em pelo menos um membro. O segundo critério é a perda completa de um dos potenciais. Os achados foram comparados com as alterações neurológicas e a sensibilidade, especificidade, razão de verossimilhança positiva e negativa foram calculados para cada critério. Resultados: A sensibilidade, especificidade, razão de verossimilhança positiva e negativa foram, respectivamente, para os critérios 1 e 2 (0,92/0,58; 0,96/0,99; 24/46 e 0,09/0,57). Conclusão: O critério 1 aponta para uma tendência de melhor sensibilidade e acurácia, como sinal de alerta de um possível dano neurológico central.

Keywords

Monitoring intraoperative - spine/surgery - sensibility and specificity

Palavras-chave

Monitorização intraoperatória - coluna vertebral/cirurgia - sensibilidade e especificidade

1Médicos-assistentes do Setor de Neurofisiologia da Rede SARAH de Hospitais, Brasília, DF, Brasil.