Parede medial do seio cavernoso: dura-máter ou tecido fibroso?: Revisão sistemática da literatura

Resumo

Objetivo: O seio cavernoso tem uma das mais complexas relações anatômicas da base do crânio e, pela diversidade do seu conteúdo, está envolvido em muitos processos patológicos. Sua anatomia, ainda controversa, motivou esta revisão sistemática, com o propósito de avaliar a microanatomia da parede medial do seio cavernoso e sua importância clínica nas patologias selares. Material e método: Foram analisados estudos experimentais na língua inglesa, publicados em revistas indexadas nas bases de dados Medline, Lilacs e Centro Cochrane do Brasil, nos últimos dez anos. Elaborou-se uma tabulação com as características de cada trabalho. Resultado: A análise incluiu 11 estudos experimentais, dos quais três apresentaram, como resultado, uma estrutura fibrosa frouxa formando a parede medial do seio cavernoso e oito identificaram uma parede medial formada por dura-máter. Conclusão: É importante ressaltar o potencial de contribuição dos estudos experimentais para o esclarecimento da anatomia do seio cavernoso e sugerir que a padronização de definições e de critérios metodológicos poderia torná-los mais úteis para este objetivo.

Abstract

Objective: The cavernous sinus has one of the most complex anatomical relationships of the skull base and because of its diversity of contents is involved in many pathological processes. Nevertheless, the anatomical literature is still controversial, so a systematic literature review was performed to find out the microanatomy of the medial wall of the cavernous sinus and its clinical importance on sellar pathologies. Methods: Experimental studies from the English language literature in the last ten years identified in Medline, Lilacs and Cochrane Center of Brazil databases were analyzed. With the results, it was prepared a table showing the characteristics of each article. Results: Eleven experimental studies were included. Three studies reported a loose fibrous structure on the medial wall of the cavernous sinus and eight ones presumed that the medial wall is formed by a dural layer that constitutes the lateral wall of the sella turcica. Conclusion: The lack of definition standards and of methodological criteria hindered results comparison and could partly explain the different observations.

Palavras-chave

Seio cavernoso - Anatomia

Key words

Cavernous sinus - Anatomy

¹Mestranda em Medicina da Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro.

²Chefe do Serviço de Neurocirurgia do Hospital da Força Aérea do Galeão e Professor Adjunto da Disciplina de Neurocirurgia da Universidade Federal Fluminense.

³Coordenadora do Curso de Mestrado em Neurologia e Professora Adjunta da Disciplina de Neurologia da Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro.