Resultados do tratamento cirúrgico da síndrome do túnel do tarso posterior idiopática

Resumo

Objetivo: Demonstrar o resultado obtido com o tratamento cirúrgico da síndrome do túnel do tarso, para os casos ditos idiopáticos. Método: Análise retrospectiva de nove casos operados entre 2002 e 2005, em pacientes nos quais se excluiu tumores, trauma ou doenças sistêmicas como etiologia. Resultado: Dor e parestesia na região plantar, de predominância noturna, associado a sinal de Tinel positivo no tornozelo foram as apresentações clínicas mais comuns. Os estudos eletrofisiológicos demonstraram aumento da latência sensitiva nos nervos plantares em todos os casos. Houve melhora dos sintomas em todos os pacientes submetidos à secção cirúrgica do retináculo dos flexores no tornozelo. A complicação mais observada foi deiscência da ferida operatória, identificada em seis pacientes. Conclusão: A cirurgia é um método eficiente para o tratamento da síndrome do túnel do tarso nos casos idiopáticos, sendo o conhecimento anatômico fundamental para a realização da completa liberação de todos os potenciais pontos de compressão das estruturas nervosas da região.

Abstract

Objective: To demonstrate the results of the surgical treatment for idiopathic posterior tarsal tunnel syndrome. Method: A retrospective analysis of nine cases submitted to tarsal tunnel surgical decompression, between 2002 to 2005, was done. There was no case of space-occupying lesions or systemic diseases as etiological factors. Results: The most frequent clinical presentation was nocturnal pain and paraesthesia in the sole of the affected foot, associated to positive Tinel sign at the ankle. Electrophysiological studies demonstrated delay of the the sensitive conduction in plantar nerves in all cases. There was improvement of the symptoms in all of the patients submitted to surgical section of the flexor retinaculum. There were six cases of operative wound dehiscence – the most frequent operative complication. Conclusion: Surgery is an effective method for the treatment of idiopathic tarsal tunnel syndrome. A thorough anatomical knowledge is required to perform a complete liberation of all potential points of nerve compression in this particular region.

Palavras-chave

Síndrome do túnel do tarso - Cirurgia

Key words

Tarsal tunnel syndrome - Surgery

¹Unidade de Neurocirurgia – Hospital de Base do Distrito Federal, Brasília, DF.