Summary:
Preoperative localization of parathyroid adenomas (PA) can shorten operation time and improve curative rate; it becomes especially important in minimally invasive surgical techniques. Aim of this study was to investigate whether positron emission tomography (PET) with 3-,4-dihydroxy- 6-18F-fluorophenylalanine (18F-DOPA), which showed very promising results in other neuroendocrine tumours, also helps to localize PA. Patients, methods: Eight patients with proven primary hyperparathyroidism were studied preoperatively with PET. Seven also underwent scintigraphy with 99mTc-MIBI and ultrasonography of the neck. All patients were operated and the histological finding was used as a gold standard. Results: All eight patients had a histologically proven PA. None of the PA showed any detectable uptake of 18F-DOPA. However, ultrasonography detected 5/7 PA, scintigraphy detected 3/7 PA. Conclusion: These results suggest that PET with 18F-DOPA is not useful in the detection of PA in patients with primary hyperparathyroidism.
Zusammenfassung:
Die präoperative Lokalisation von Nebenschilddrüsenadenomen verkürzt die Operationszeit und verbessert die Heilungsrate. Dies ist besonders bei minimal invasiven Eingriffen wichtig. Ziel der Studie war es zu untersuchen, ob eine Positronenemissionstomographie (PET) mit 3-,4-Dihydroxy- 6-18F-fluorphenylalanin (18F-DOPA), welche vielversprechende Resultate in der Darstellung anderer neuroendokriner Tumore erbrachte, in der Lokalisationsdiagnostik der Nebenschilddrüsenadenome hilfreich ist. Patienten, Methoden: Acht Patienten mit später histologisch gesichertem primären Nebenschilddrüsenadenom wurden präoperativ mit PET untersucht. Ein sekundärer Hyperparathyroidismus war in allen Fällen ausgeschlossen worden. Sieben dieser Patienten bekamen präoperativ auch eine Szintigraphie mit 99mTc-MIBI und eine sonographische Abklärung. Die postoperative Histologie diente in allen Fällen als Goldstandard. Ergebnisse: Die Histologie ergab bei allen Patienten ein Nebenschilddrüsenadenom. In keinem Fall konnte eine fokale Mehrspeicherung im 18F-DOPA-PET entdeckt werden. Mittels Sonographie wurden 5/7 Nebenschilddrüsenadenome lokalisiert, szintigraphisch 3/7. Schlussfolgerungen: Diese Pilotstudie zeigt keinen Nutzen der 18F-DOPA-PET in der Lokalisationsdiagnostik von Nebenschilddrüsenadenomen.
Key words:
PET - MIBI scintigraphy -
18F-DOPA - primary hyperparathyroidism - ultrasonography
Schlüsselwörter:
PET - MIBI-Szintigraphie -
18F-DOPA - primärer Hyperparathyreoidismus - Ultraschall