Eine neue Methode zur einfachen Bestimmung der Hämoglobin-Synthese aus der ⁵⁹Fe-Kinetik^[*]

Zusammenfassung

Zur Bestimmung der Hämoglobin-Synthese aus der ⁵⁹Fe-Kinetik wurden verschiedene ⁵⁹Fe-Plasmakurven analysiert. Es zeigte sich, daß die ⁵⁹Fe-Plasmaaktivität 24 Stunden nach intravenöser Injektion transferringebundenen Radioeisens zur Berechnung der Hämoglobin-Synthese benutzt werden kann. Mit Hilfe einer Regressionsgleichung, welche die 24-Stunden-⁵⁹Fe-Plasmaaktivität in Beziehung setzt zur Eisenabflußrate für die Hämoglobin-Synthese, konnte eine einfache Berechnungsformel abgeleitet werden. Die Prüfung des Verfahrens an einer Gruppe von Kranken mit verschiedenen Blutkrankheiten und genau bestimmter Hämoglobin-Synthese ergab unkritische Abweichungen. Die Unterschiede waren kleiner als bei Bestimmung mit der üblichen graphischen Analyse der ⁵⁹Fe-Plasmakurve. Die routinemäßige Anwendung der Methode an einem größeren Krankengut (Stichprobe N = 140) erlaubte eine verläßliche Bestimmung der Hämoglobin-Synthese unabhängig von der Art der vorliegenden Erkrankung und vom Ausmaß der Erythropoese oder Hämolyse.

Several ⁵⁹Fe plasma curves were analysed to determine haemoglobin synthesis from ⁵⁹Fe kinetics. It was found that the ⁵⁹Fe plasma activities 24 hours after intravenous injection of transferrin-bound radioiron can be used to calculate haemoglobin synthesis. A simple formula could be derived by means of a regression equation which relates the 24-hour ⁵⁹Fe plasma activity to the disappearance rate of iron used for haemoglobin synthesis. Testing the method in a group of patients with various blood diseases and with exactly determined haemoglobin synthesis resulted only in non-critical differences which were smaller than those seen when the usual graphical analysis of ⁵⁹Fe plasma curves is used. Routine application of this method in a group of 140 patients permitted a reliable determination of haemoglobin synthesis independent of the nature of the disease and the extent of erythropoiesis or haemolysis.

Plusieurs courbes du ⁵⁹Fe plasmatique sont analysées pour déterminer la synthese de l’hémoglobine. On a trouvé que l’activité ⁵⁹Fe plasmatique 24 heures après l’injection du fer lié à la transferrine peut être utilisée pour le calcul de la synthèse de l’hémoglobine. Une formule simple a été derivée à l’aide d’une équation à regression qui met en relation l’activité ⁵⁹Fe plasmatique 24 heures au taux de disparition du fer utilisé pour la formation de l’hémoglobine. Une évaluation de cette méthode sur un groupe de malades avec des différents maladies du sang et des conditions de synthèse de l’hémoglobine bien connues à démontré que les déviations n’étaient pas significatives et moindre que ceux obtenues normalement par l’analyse graphique des courbes du ⁵⁹Fe plasmatique. L’application en routine sur 140 malades a permis de déterminer d’une façon reliable la synthèse de l’hémoglobine indépendant de l’extension de l’érythropoèse et de l’hémolyse.

^* Herrn Prof. Dr. med. R. Prévôt zum 70. Geburtstag gewidmet.

• Literatur

• 1 Bothwell H., Hurtado A. V., Donohue D. M., Finch C. A. Erythrokinetics. IV. The plasma iron turnover as a mesure of erythropoiesis. Blood 1957; 12: 409.
• 2 Cook J. D., Marsaglia G., Eschbach J. W., Funk D. D., Finch C. A. Ferrokinetics: a biologie model for plasma iron exchange in man. J. Clin. Invest 1970; 49: 197.
• 3 Finch C. A., Deubelbeiss J.K., Cook D., Eschbach J. W., Harker L. A., Funk D. D., Marsaglia G., Hillman R. S., Slichter S., Adamson J. W., Ganzoni A., Giblett E. R. Ferrokinetics in man. Medicine 1970; 49: 17.
• 4 Huff R. L., Judd O. J. Kinetics of iron metabolism. In: Advances in biological and medical physics. Vol. IV: 223, Academic Press, New York, 1956, ed. by J. H. Lawrence and C. A. Tobias
• 5 Ganzoni A. M. Kinetik und Regulation der Erythrozytenproduktion. Exper. Medizin, Pathologie und Klinik, Bd. 31, Springer-Verlag 1970
• 6 Gevirtz N. R., Wasserman L. R., Sharney L., Tendier D. Studies of plasma ⁵⁹Fe disappearance – A manifestation of ineffective erythropoiesis and of hemolysis. Blood 1965; 25: 976.
• 7 Giblett E. R., Coleman D. H., Pirzio - Biroli G., Donohue D. M., Motulsky A. G., Finch C. A. Erythrokinetics: Quantitative measurements of red cell production and destruction in normal subjects and patients with anemia. Blood 1956; 21: 291.
• 8 Kutzim H., Wellner U. Untersuchungen des Eisenstoffwechsels mit einem neuen Modell der Eisenkinetik. In: W. Horst und H. W. Pabst, Ergebnisse der klinischen Nuklearmedizin, F. K. Schattauer-Verlag, Stuttgart–New York 1971, S. 516
• 9 Montz R. Ein Maß für die Geschwindigkeit der Erythropoese aus der Ferrokinetik. Nucl.-Med. (Stuttg.) 1970; 9: 50.
• 10 Montz R. über die Rolle der Leber in der ⁵⁹Fe-Kinetik. Nucl.-Med. (Stuttg.) 1970; 9: 62.
• 11 Montz R., Schneider C. Sphärozytose: Die Knochenmarkfunktion im Stadium der Dekompensation und der Kompensation durch Splenektomie, untersucht mit Radioeisen. Nucl.-Med. (Stuttg.) 1966; 5: 339.
• 12 Montz R., Schneider C. Der Informationsgehalt der Eisenverweildauer im Knochenmark. 8. Jahrestagung der Ges. f. Nuclearmedizin, Hannover 1970
• 13 Najean Y., Dresch C., Ardaillou N., Bernard J. Iron metabolism. A study of different kinetic models in normal conditions. Amer. J. Physiol 1967; 213: 533.
• 14 Pollycove M. Iron kinetics. In: Iron Metabolism. Springer-Verlag 1964
• 15 Pollycove M., Mortimer R. The quantitative determination of iron kinetics and hemoglobin synthesis in human subjects. J. Clin. Invest 1961; 40: 753.