Diagnostik benigner und maligner Tumoren der weiblichen Brust durch die Single Photon Emissions-Computertomographie mit ^99mTc-DTPA

Zusammenfassung

Bei 31 Patientinnen mit mammographisch suspektem Befund wurden präoperativ beide Mammae emissionstomographisch (SPECT) untersucht. 30 und 120 Min. nach der Injektion von 370 MBq (10 mCi) ^99mTcDTPA wurde jeweils eine Emissionstomographie durchgeführt. Die fokale Aktivitätsanreicherung in beiden Mammae wurde in den transversalen Rekonstruktionsschichten mittels ROI-Technik quantitativ analysiert. Sowohl benigne Veränderungen (n = 12) als auch Karzinome (n = 19) speicherten vermehrt ^99mTc-DTPA im Vergleich zur mammographisch und klinisch gesunden Brust. Betrachtet man als Kriterium für Malignität eine 20% übersteigende Mehrspeicherung im Vergleich zur Gegenseite sowohl in der 30-Min.-als auch in der 120-Min.-Aufnahme, so betrug bei der Erkennung von malignen Tumoren die Sensitivität 74%, die Spezifität 64% und die Treffsicherheit 70%. Im Gegensatz zu Untersuchungen mit planarer Szintigraphie zeigten die Ergebnisse der quantitativen SPECT, daß auch benigne Veränderungen vermehrt ^99m-Tc-DTPA akkumulieren können.

Summary

31 patients with suspicious findings on mammographie films were examined preoperatively by single photon emission computed tomography. A scintigraphic study was performed at 30 and 120 min after i.v. administration of 370 MBq (10 mCi) ^99mTc-DTPA. The radionuclide accumulation in both breasts was analyzed quantitatively on transaxial slices using the ROI-technique. In benign lesions (n = 12) as well as in carcinomas (n = 19), an increased ^99mTc-DTPA accumulation was found as compared to clinically and radiographically unaffected sides. A radionuclide accumulation exceeding 20% of the contralateral side was considered to indicate malignancy. Thus the sensitivity in diagnosing malignant tumours was 74%, the specificity 64% and the accuracy 70%. In contrast to studies with planar scintigraphic imaging techniques the results clearly show an increased ^99mTc-DTPA uptake even in benign breast lesions.

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