Plasma Clearance of ^99mTc-N/2,4-Dimethyl-Acetanilido/Iminodiacetate Complex as a Measure of Parenchymal Liver Damage

Fifty-two patients were studied with various diseases affecting liver parenchyma. Any disorders of bile transport were excluded on the basis of dynamic liver scintigraphy using intravenously injected N/2,4-dimethyl acetanilid/iminodiacetate ^99mTc complex (HEPIDA). The activity concentration of ^99mTc-HEPIDA in plasma was measured from 5 through 60 min post injection. Clearance of the substance (C1_B) was calculated from blood plasma disappearance curves and compared with results of 13 laboratory tests used conventionally for assessment of damage of the liver and its functional capacity; age and body weight was also included in the analysis. Statistical relations were studied using linear regression analysis of two variables, multiple regression analysis as well as multidimensional analysis of variance. It was demonstrated that ^99mTc-HEPIDA clearance is a simple, accurate and repeatable measure of liver parenchyma damage. In males, values of C1_B above 245 ml. min⁻¹/1.73 m² exclude hepatic damage with high probability; values below 195 ml.min∼Vl.73 m² indicate evident impairment of liver parenchyma function.

52 männliche Patienten wurden wegen verschiedener Schädigungen des Leberparenchyms untersucht. Die Gallenabflußbehinderung wurde mittels der hepatobiliären Funktionsszintigraphie nach einer intravenösen Injektion des Komplexes ^99mTc-Dimethyl-IDA (HEPIDA) ausgeschlossen. Die Konzentration des ^99mTc-HEPIDA Komplexes im Plasma wurde durch Aktivitätsmessungen der Plasmaproben zwischen der 5. und 60. Min. der Untersuchung bestimmt. Die Clearance des Komplexes wurde aus dem Abfall der Plasmaaktivitäts-Kurve berechnet und mit den Ergebnissen von 13 Labortesten verglichen, die konventionell zur Beurteilung der Funktionstüchtigkeit und Leberparenchymschädigung verwendet wurden. Die Clearance wurde zugleich auch auf Alter und Körpergewicht der Patienten bezogen. Die statistischen Verhältnisse zwischen den gemessenen Werten wurden mittels der Analyse von linearer und mehrfacher Regression wie auch mehrdimensionaler Varianzanalyse untersucht. Es wurde nachgewiesen, daß die^99mTc-HEPIDA Clearance ein einfacher, wiederholbarer und maßgenauer Indikator des Leberparenchymschadens ist. Ein Leberschaden wird bei Männern mit hoher Wahrscheinlichkeit durch Clearancewerte über 245 ml/min/1.73 m² ausgeschlossen; dagegen weisen Werte unter 195 ml/min/1.73 m² auf eine Schädigung der Leberfunktion hin.

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