Discectomia percutânea a laser

Resumo

Analisamos os resultados da discetomia percutânea a laser em 27 pacientes com hérnia discal lombar. O tratamento é feito com anestesia local, em âmbito ambulatorial. Para a punção do disco, que é feita sob controle radiológico, utiliza-se uma agulha especial com mandril cuja retirada permite a introdução de uma fibra óptica de 800 μ de diâmetro, que conduzirá o laser. Para o procedimento, utilizamos o equipamento Diodo Laser Sharplan 6020. Foi aplicado, em média, um total de 1.800 joules de energia distribuído em três pontos do núcleo pulposo. Para cada ponto realizamos uma série de cinco seqüências de disparos-laser, cada série correspondendo a oito pulsos-laser de 15 watts, com duração de um segundo, atingindo-se 600 joules de energia. O período de seguimento foi de 1 a 38 meses, média de 8 meses. Os resultados foram considerados bons, com desaparecimento da dor e retorno do paciente ao mesmo trabalho anterior em 66,7% dos casos.

Concluímos que a discectomia percutânea a laser é um método efetivo que deve ser considerado como alternativa no tratamento da hérnia discal lombar.

Abstract

This study is an analysis of the outcome of percutaneous laser disc decompression in 27 patients with lumbar disc herniation. We used a Diodo Laser System, Sharplan 6020. On the average it was applied a total energy of about 1800 joules in single shots (1 second, 15 watts). These shots were applied in 3 points of the nucleus pulpous in a series of 5 pulses trains, each containing 8 pulses lasers, 1 second on, 1 second off (600 joules). The patients were followed-up for 1 to 38 months, the average follow-up being 8 months.

Successful outcome, which means absence of pain and return to previous work, was achieved in 66,7% of the cases.

It is concluded that percutaneous laser decompression is effective and must be considerated as an alternative method in the treatment for lumbar disc herniation.

Palavras-chave

Discectomia percutânea a laser - Hérnia de disco - Laser

Keywords

Laser diskectomy - Lumbar disc herniation - Laser

^*Prof. Adjunto Livre-docente de Neurocirurgia.