Rofo 2019; 191(S 01): S68
DOI: 10.1055/s-0037-1682200
Vortrag (Wissenschaft)
Strahlenschutz
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Ermittlung der Strahlenexposition während unterschiedlicher therapeutischer und diagnostischer, endovaskulärer Verfahren im neurointerventionellen Setting

N Guberina
1   Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie und Neuroradiologie, Universitätsklinikum Essen, Essen
,
M Forsting
1   Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie und Neuroradiologie, Universitätsklinikum Essen, Essen
,
A Wetter
1   Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie und Neuroradiologie, Universitätsklinikum Essen, Essen
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Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
27. März 2019 (online)

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Zielsetzung:

Analyse der Strahlenexposition in Form von Diagnostischen Referenzwerten für erwachsene Patienten während unterschiedlicher neurointerventioneller Untersuchungsverfahren.

Material und Methoden:

In einem retrospektiven Studiendesign wurden die Diagnostischen Referenzwerte (DRLs, 75. Perzentile der Dosisverteilung) bei erwachsenen Patienten evaluiert, die an einem Flachdetektor Angiografiesystem Allura Xper (Philips, Eindhoven, Niederlande) nach strenger, klinischer Indikationsstellung im interdisziplinären Konsens im neurointerventionellen Setting untersucht und/oder behandelt worden sind: (I) diagnostische Angiografie; (II) mechanische Thrombektomie; (III) frustrane, mechanische Thrombektomie; (IV) endovaskuläre Behandlung von Gefäßpathologien; (V) Aneurysma Coiling; (VI) endovaskuläre Ballonangioplastie und Stenting, (VII) Vasospasmolyse. Insgesamt konnten 454 neurointerventionelle Verfahren im Zeitraum zwischen 03/2016 bis 03/2017 in die Studie eingeschlossen werden.

Ergebnisse:

Im Einzelnen konnten folgende Ergebnisse ermittelt werden: DRLs [Mittelwert; Standardabweichung SD; Dosisumfang min.-max.]: (I) diagnostische Angiografie 25.8 Gycm2 [24.8 Gycm2; 18.3; 11.2 – 85.4]; (II) mechanische Thrombektomie 54.6 Gycm2 [37.6 Gycm2; 44.3; 11.7 – 190.9]; (III) frustrane, mechanische Thrombektomie 73.3 Gycm2 [46.5 Gycm2; 32.9; 13.8 – 101.1]; (IV) endovaskuläre Behandlung von Gefäßpathologien Gycm2 162.0 Gycm2 [103.7 Gycm2; 96.9; 12.7 – 206.1]; (V) Aneurysma Coiling 189.4 Gycm2 [122.9 Gycm2; 70.6; 13.7 – 222.8]; (VI) endovaskuläre Ballonangioplastie und Stenting 78.1 Gycm2 [43.0 Gycm2; 39.8; 11.7 – 118.3]; (VII) Vasospasmolyse 50.9 Gycm2 [33.7 Gycm2; 19.1; 11.3 – 68.7].

Schlussfolgerungen:

Die Bestimmung der DRLs ist der erste Schritt zur Optimierung der Stahlenexposition im neurointerventionellen Setting. Die Ermittung und das Monitoring von DRLs während unterschiedlicher therapeutischer und diagnostischer, endovaskulärer Verfahren ist unerlässlich für einen trans-institutionellen Vergleich der Strahlenexposition.