Hochauflösende digitale FDG-PET zur Erfassung der synaptischen Aktivität im basalen Vorderhirn

Zielsetzung:

Der kognitive Rückgang bei Patienten mit Parkinson-Erkrankung (PD) ist verbunden mit der Degeneration des basalen Vorderhirns (BF). Die Beurteilung der synaptischen Aktivität im BF durch FDG-PET wird durch die begrenzte räumliche Auflösung der konventionellen PET erschwert. Wir überprüften die Durchführbarkeit der Messung des BF-Glukosestoffwechsels durch hochauflösende digitale PET (dPET), durch (i) Korrelationstestung mit kortikaler FDG-Aufnahme und (ii) Vergleich zwischen dementen und nicht dementen PD-Patienten.

Material und Methoden:

Die Einschusskriterien wurden von 12 PD-Patienten erfüllt (61 – 86 Jahre, 5 dement). Das FDG dPET (4.0 mm FWHM, rekonstruiert) zeigte keinen Anhalt für einen atypischen neurodegenerativen Parkinsonismus. Auf eine stereotaktische Normalisierung des gesamten Hirns in den MNI-Standardraum folgte eine lokale stereotaktische Normalisierung einer 7 × 7x7 cm-Box um das BF auf ein 1 × 1x1 mm FDG dPET-Template. Die mittlere FDG-Aufnahme im BF wurde durch eine im MNI-Raum vordefinierte ROI-Maske gemessen und auf die mittlere FDG-Aufnahme im Pons skaliert.

Ergebnisse:

Die voxelweise Testung (nicht korrig. p < 0.001) der hirnweiten Korrelationen mit der FDG-Aufnahme im BF zeigte ein großes Cluster einschließlich BF, ventral striatal, insulär, mesial und ventrolateral-frontal, sowie kleinere Cluster im Motorkortex und rechtsokzipitalen Kortex, jedoch nicht im Hippokampus. ANOVA mit dem Alter als Kovariable zeigte eine signifikant geringere FDG-Aufnahme im BF von dementen im Vergleich zu nicht dementen PD-Patienten (p = 0.048), außerdem eine Tendenz für eine negative Korrelation mit dem Alter (p = 0.071).

Schlussfolgerungen:

Die FDG-Aufnahme im basalen Vorderhirn kann durch die hochauflösende FDG dPET quantifiziert werden und erlaubt dadurch die Beurteilung der synaptischen Aktivität bei Parkinson-Patienten.