Diagnostische Wertigkeit von FT₄-Konzentration und T/TBG-Quotient - Bessere Trennschärfe des FT₄ bei ausgeprägten TBG-Anomalien^[*]

Bei 211 konsekutiv untersuchten Patienten erlaubte der T/TBG-Quotient über einen weiten Bereich derTBG-Konzen-tration eine zutreffende und mit der direkten Bestimmung des FT₄ gut übereinstimmende Beurteilung der Schilddrüsenfunktion. Mit steigender TBG-Konzentration tendiert der T/TBG-Quotient jedoch zu niedrigeren Werten, was bei drei Patienten mit hohem TBG-Spiegel zu einer falschen Zuordnung führte. Die direkte Bestimmung des FT₄, die von der Bindungsproteinkonzentration unabhängig ist, bietet deshalb bei ausgeprägten TBG-Anomalien gegenüber dem T₄/ TBG-Quotienten Vorteile.

In 211 consecutive patients T/TBG ratio correlated well with direct FT₄ determination over a wide range of TBG concentration. However, there was a tendency to decreasing T/TBG ratios with an increase of TBG concentration, which in consequence did lead to false results in three patients with very high TBG concentrations. Direct FT₄ determination, which is not influenced by the binding protein levels, therefore is superior to T/TBG ratio in patients with very low or high TBG concentrations.

^* Vortrag anläßlich des Symposions der Südwestdeutschen Gesellschaft für Nuklearmedizin Juni 1982, Freiburg im Breisgau.

• Literatur

• 1 Lecureuil M, Crouzat-Reynes G, Besnard J. C, Choffel C. Correlation of free thyroxine index and thyroxine: thyroxine-binding globulin ratio with the free thyroxine concentration as measured by the thyroxine and thyroxine-binding globulin radioimmunoassays. Clin. Chim. Acta 1978; 87: 373
• 2 Looyé A, von der Vis M. J. E, Schreuder C. H. Value of the determination of “true” free thyroxine in screening the newborn with possible congenital TBG-deficiency for congenital hypothyroidism. Ann. clin. Biochem 1981; 18: 361
• 3 Sznupar W. E, Stoffer S. S, Bednarz M. N. Clinical evaluation of a thyroxine-binding globulin assay in calculating a free thyroxine index. J. nucl. Med 1981; 22: 793
• 4 Witherspoon L. R, Shuler S. E, Garcia M. M, Zollinger L. A. An assessment of methods for the estimation of free thyroxine. J. nucl. Med 1980; 21: 529
• 5 Yabu Y, Amino N, Nakatani K, Ichihara K, Azukiza-wa M, Miyai K. Graves’ disease associated with elevated-serum thyroxine-binding globulin concentrations. J. clin. En-docr 1980; 51: 325