Pneumologie 2018; 72(S 01): S47
DOI: 10.1055/s-0037-1619242
Sektion 7 – Klinische Pneumologie
Posterbegehung – Titel: Interstitielle und granulomatöse Lungenerkrankungen II
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Multidisziplinäre Fallbesprechung diffuser parenchymatöser Lungenerkrankungen am RKK Stuttgart

B Ubl
1   Krankenhaus vom Roten Kreuz Stuttgart
,
M Zenner
2   Klinik für Pneumologie, Internistische Intensivmedizin, Beatmungsmedizin und Allgemeine Innere Medizin, Krankenhaus vom Roten Kreuz Bad Cannstatt GmbH, Stuttgart
,
H Würth
3   Radiologie, Krankenhaus vom Roten Kreuz Bad Cannstatt GmbH, Stuttgart
,
J Glatzner
2   Klinik für Pneumologie, Internistische Intensivmedizin, Beatmungsmedizin und Allgemeine Innere Medizin, Krankenhaus vom Roten Kreuz Bad Cannstatt GmbH, Stuttgart
,
M Hetzel
2   Klinik für Pneumologie, Internistische Intensivmedizin, Beatmungsmedizin und Allgemeine Innere Medizin, Krankenhaus vom Roten Kreuz Bad Cannstatt GmbH, Stuttgart
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

Publication Date:
21 February 2018 (online)

Also available at
 

Einleitung:

Multidisziplinäre Fallbesprechungen (MDF) von Patienten (P.) mit diffusen parenchymatösen Lungenerkrankungen (DPLE) sind in Leitlinien gefordert. Die personelle Besetzung ist definiert, aber diagnostische Empfehlungen sind nicht präzise. Wir beschreiben das Vorgehen unserer Klinik und Daten unserer MDF.

Methode:

Monatlich stattfindende, moderierte Konferenz mit Pneumologie, Pathologie, Radiologie, Thoraxchirurgie und Rheumatologie. Standarddiagnostik nach Checkliste mit Ganzkörperplethysmografie und Spiroergometrie, Multislice-CT, Fragebogen EAA und Rheuma, Berufsanamnese und Medikation, Autoimmunserologie, Präzipitinen und BAL. TBB mit Kryosonde nach AZ und Ausschluss einer PH. Die Untersuchungsbefunde und Empfehlungen der MDF werden in ein Formblatt eingetragen. Daraus und aus Entlassungsbriefen Daten von 272 P. aus dem Großraum Stuttgart zur deskriptiven Statistik erhoben.

Ergebnisse:

37 P. mehrfach vorgestellt, 57% Männer. 47% der P. älter 70J., 59% Raucher oder Exraucher. 32% mit CCI größer eins. Pulmonale Hypertonie bei 7,3% P. Bei 88,60% Immun-BAL, TBB mit der Kryosonde bei 31,61%. Chir. Lungenbiopsie empfohlen bei 19,85%, bei 13,6% thorakotomiert. Bei 54,0% P. Autoimmunserologie positiv, 38,6% mit positiver Präzipitintestung. Nach der MDF 15,8% als IPF; 1,1% als idiopathische NSIP; 19,8% als chronische Verlaufsform einer EAA; 9,9% als Lungenbeteiligung einer Kollagenose diagnostiziert. 30,14 P. unklassifizierbar. 3,6% P. mit DPLE mit Medikamententoxizität, bei 0,73% berufsbedingte DPLE.

Diskussion:

Das MDF bei Patienten mit DPLE sinnvoll sind, ist allgemein akzeptiert. Eine Standardisierung der Vorgehensweise ist zur Optimierung der Diagnostik notwendig. Hierzu verwenden wir Checklisten.