Besonderheiten der Kompressionstherapie bei adipösen Patienten

Zusammenfassung

Getriggert durch eine Adipositas können venöse (Adipositas-assoziiertes Dependency-Syndrom) und lymphatische Abflussstörungen (Adipositas-assoziiertes Lymphödem) entstehen, die per se eine Kompressionstherapie erforderlich machen oder weitere Komorbiditäten mit Indikation zur Kompressionstherapie bestehen. Bei adipösen Patienten sind für die Kompression einige Besonderheiten zu beachten:

– eine initiale suffiziente Entstauungsphase mit Polster- und Bandagematerialien,

– eine Strumpfversorgung mit hoher Stiffness (Materialien mit hoher Festigkeit, ggf. Flachstrick) und optimale Passform (sorgfältige Anpassung),

– alltagstaugliche Versorgungsformen, ggf. geteilte Versorgungen,

– Notwendigkeit von Hilfsmitteln oder Hilfspersonen zur Sicherung der Anwendung,

– begleitende konsequente, intensiv rückfettende Hautpflege und optimierte Hygiene zur Reduktion von Komplikationen und Nebenwirkungen und

– eine regelmäßige ärztliche Passkontrolle der Kompression am Bein.

Manchmal sind – insbesondere bei der Erstversorgung und bei komplizierten Körperformen – mehrfache Nachbesserungen der Strumpfversorgung notwendig erforderlich, bis ein optimaler Sitz erreicht wird.

Summary

Indication for a compression therapy in obese patients can be given by obesity-associated venous (obesity-induced dependency syndrome) or lymphatic (obesity-associated lymphoedema) disorders or other comorbidities. In these patients special aspects should be considered in use of compression treatment:

– Necessity of initial sufficient decongestion therapy with pads and short-stretch compression bandages,

– compression stockings with high stiffness (short-stretch materials, if applicable flatknitted material) and perfect fit,

– compression types that are really suitable for daily-use, if applicable parted compression aids,

– necessity of donning-aids or other persons to ensure daily use,

– additive intensive lipid-replenishing skin care and optimal personal hygiene to reduce adverse events and complications and

– a regular control of fitting and side effects at the leg by the medical specialist.

Sometimes, especially in the first compression treatment and with a complex body shape, multiple improvements are necessary until a perfect fit can be realized.

Schlüsselwörter

Kompressionstherapie - Adipositas - komplexe Entstauungstherapie - Dependency-Syndrom - Ödem

Keywords

Compression treatment - obesity - complex decongestion therapy - dependency syndrome - oedema

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