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DOI: 10.1055/s-0037-1618899
Besonderheiten der Kompressionstherapie bei adipösen Patienten
Special aspects of compression therapy in obese patientsPublication History
Publication Date:
22 December 2017 (online)
![](https://www.thieme-connect.de/media/10.1055-s-00034923/201502/lookinside/thumbnails/10-1055-s-0037-1618899_de-1.jpg)
Zusammenfassung
Getriggert durch eine Adipositas können venöse (Adipositas-assoziiertes Dependency-Syndrom) und lymphatische Abflussstörungen (Adipositas-assoziiertes Lymphödem) entstehen, die per se eine Kompressionstherapie erforderlich machen oder weitere Komorbiditäten mit Indikation zur Kompressionstherapie bestehen. Bei adipösen Patienten sind für die Kompression einige Besonderheiten zu beachten:
– eine initiale suffiziente Entstauungsphase mit Polster- und Bandagematerialien,
– eine Strumpfversorgung mit hoher Stiffness (Materialien mit hoher Festigkeit, ggf. Flachstrick) und optimale Passform (sorgfältige Anpassung),
– alltagstaugliche Versorgungsformen, ggf. geteilte Versorgungen,
– Notwendigkeit von Hilfsmitteln oder Hilfspersonen zur Sicherung der Anwendung,
– begleitende konsequente, intensiv rückfettende Hautpflege und optimierte Hygiene zur Reduktion von Komplikationen und Nebenwirkungen und
– eine regelmäßige ärztliche Passkontrolle der Kompression am Bein.
Manchmal sind – insbesondere bei der Erstversorgung und bei komplizierten Körperformen – mehrfache Nachbesserungen der Strumpfversorgung notwendig erforderlich, bis ein optimaler Sitz erreicht wird.
Summary
Indication for a compression therapy in obese patients can be given by obesity-associated venous (obesity-induced dependency syndrome) or lymphatic (obesity-associated lymphoedema) disorders or other comorbidities. In these patients special aspects should be considered in use of compression treatment:
– Necessity of initial sufficient decongestion therapy with pads and short-stretch compression bandages,
– compression stockings with high stiffness (short-stretch materials, if applicable flatknitted material) and perfect fit,
– compression types that are really suitable for daily-use, if applicable parted compression aids,
– necessity of donning-aids or other persons to ensure daily use,
– additive intensive lipid-replenishing skin care and optimal personal hygiene to reduce adverse events and complications and
– a regular control of fitting and side effects at the leg by the medical specialist.
Sometimes, especially in the first compression treatment and with a complex body shape, multiple improvements are necessary until a perfect fit can be realized.
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