Subscribe to RSS
DOI: 10.1055/s-0037-1618460
Die Bewegungstherapie des Morbus Parkinson
Physiotherapy for Parkinson’s diseasePublication History
Publication Date:
23 December 2017 (online)
Zusammenfassung
Angesichts der überragenden Bedeutung der Pharmakotherapie konzentriert sich die Bewegungstherapie auf die ganz konkrete Optimierung wiederkehrender Hand-lungen im Alltag: Einführung von Hilfsmitteln, Prophylaxe von Kontrakturen und Muskelverkürzungen, Tagesstruktur, Miteinbezug der Angehörigen. Die konkreten bewegungstherapeutischen Methoden basieren auf der speziellen »Parkinson-Motorik«: Der zähflüssige Widerstand gegen das Dynamische, die verkürzte Handlungsgrammatik, die kontraproduktive Angst der Gleichgewichtsunsicherheit sowie die Dystonien.
Der nur symptomatisch wirksamen Bewegungstherapie stehen zwei wesentliche therapeutisch wirksame sensomotorische Prinzipien zur Verfügung: der systematische Einsatz aller bewegungsstimulierenden Signalgeber und die Parzellierung von Standard-Alltagshandlungen in Bewegungsbausteine, die sekundär formelhaft miteinander verbunden werden. Realisiert wird die Bewegungstherapie in Form von gelegentlichen Einzeltherapien zur Lösung der individuellen Probleme und in Form einer wöchentlichen Gruppentherapie, die wünschenswert über lange Zeit angeboten werden sollte. Bei der Realisierung ist auf die intellektuelle und psychosoziale Situation sowie auf die Würde des Patienten zu achten.
Summary
In view of the importance of pharmacotherapy, physiotherapy concentrates on the optimization of recurring treatment in everyday life: the introduction of assistive technology, the prophylaxis of contracture and muscle shortening, a daily schedule, and the involvement of family members. The specific form of physiotherapy is based upon ‘Parkinson motor function’: a decrease in spontaneous movement, impaired grammatical ability, the counterproductive fear of poor balance as well as dystonia.
In the case of physiotherapy, effective in symptomatic treatment only, there are two important sensory-motor principles: the systematic use of all signal emitters to stimulate movement and the parceling of standard, everyday tasks in connected building blocks of movement.
Physiotherapy is realized in the form of occasional therapy to solve individual problems, and in the form of a weekly group therapy, which should ideally be available over an extended period. In its implementation, it is important to pay attention to intellectual and psychosocial conditions as well as to the patient’s dignity.