Nicht medikamentöse Therapie und Schmerztherapie der Osteoporose

Zusammenfassung

Der Osteoporose liegt ein dynamischer Prozess zugrunde, der von vielen Faktoren beeinflusst wird. Bei der Behandlung dieser Erkrankung wird man dieser Tatsache aber durch das alleinige Verschreiben osteoporosespezifischer Medikamente nicht gerecht. Die nicht medikamentöse Therapie ist ein weit unterschätzter Teil der Behandlung. Wichtige Aspekte sind Ernährungsfaktoren, körperliche Aktivität bzw. Physiotherapie, die Verwen-dung von Hilfsmitteln wie dem Hip Protector oder Orthesen, die Prävention von Stürzen und die Betrachtung psychosozialer Faktoren.

Eine differenzierte, individuelle medikamentöse Schmerztherapie erfordert eine sorgfältige Anamnese. Je nach Schmerztyp kommen unterschiedliche Ansätze zum Einsatz. Eine effiziente Therapie sollte darauf ausgerichtet sein, eine schnelle Beschwerdefreiheit herbeizuführen, um eine weitgehende Mobilisation zu ermöglichen.

Summary

Osteoporosis is based on a dynamic process which is influenced by many different factors. It is not sufficient to prescribe osteoporosis specific medication only. The importance of non drug treatment methods is widely underestimated. Relevant aspects are nutritional factors, physical activity, physiotherapy, the use of aids like the Hip Protector or ortheses, the prevention of falls and the recognition of psychosocial factors.

Taking a detailed history forms the basis of a differentiated, individual pharmacological pain control. The aim of an efficient pain control is to achieve complete pain relief within a short period of time to enable soon mobilization.

Schlüsselwörter

Osteoporose - nicht medikamentöse Therapie - psychosoziale Faktoren - Schmerztherapie

Keywords

Osteoporosis - non drug treatment methods - psychosocial aspects - pain control

• Literatur

• 1 Barger-Lux MJ., Heaney RP.. Caffeine and the calcium economy revisitid Osteoporosis. Int 1995; 5: 97-102.
• 2 Bayles CM., Cochran K., Anderson C.. The psychosocial aspects of osteoporosis in women. Nurs Clin North Am 2000; 35 (01) 279-86.
• 3 Bennell K., Khan K., McKay H.. The role of physiotherapy in the prevention and treatment of osteoporosis. Man Ther 2000; 5 (04) 198-213.
• 4 Bonner Jr FJ ., Sinaki M., Grabois M.. et al Health Professional’s Guide to Rehabilitation of the Patient with Osteoporosis. Osteoporosis Int 2003; 14 (Suppl. 02) Suppl S1-22.
• 5 Chapuy MC., Arlot ME., Duboeuf F.. et al Vitamin D3 and calcium to prevent hip fractures in elderly women. NEJM 1992; 327: 1637-42.
• 6 Felson DT., Zhang YQ., Hannan MT.. et al Alcohol intake and bone mineral density in elderly men and women – The Framingham Study. American Journal of Epidemiology 1995; 142: 485-92.
• 7 Gerdhem P., Obrant KJ.. Effects of Cigarette-Smoking on Bone Mass as Assessed by Dual-Energy X-ray Absorptiometry and Ultrasound. Osteoporos Int 2002; 13: 932-6.
• 8 Gold DT.. The clinical impact of vertebral fractures: quality of life in women with osteoporosis. Bone 1996; 18 (Suppl. 03) Suppl S185-90.
• 9 Ilich JZ., Kerstetter JE.. Nutrition in Bone Health Revisited: A Story Beyond Calcium. J Am Coll Nutr 2000; 19 (06) 715-37.
• 10 Malmros B., Mortensen L., Jensen MB., Charles P.. Positive effects of physiotherapy on chronic pain and performance in osteoporosis. Osteoporos Int 1998; 8 (03) 215-21.
• 11 Marcus R., Feldman D., Kelsey J.. Osteoporosis. San Diego, California. Academic Press 1996
• 12 Minne HW., Pollähne W., Begerow B., Pfeifer M.. Crescendo- oder Decrescendo-Prinzip? Schmerztherapie bei Osteoporose. MMW Fort-schr Med 2002; 144 29-30 43-6.
• 13 Pfeifer M., Begerow B., Minne HW.. et al Vitamin D status, trunk muscle strength, body sway, falls, and fractures among 237 postmenopausal women with osteoporosis. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2001; 109: 1-6.
• 14 Ringe JD.. Chronischer Schmerz fördert den Knochenschwund. MMW Fortschr Med 2003; 145: 969-71.
• 15 Ringe JD., Faber H., Bock O.. et al Transdermal fentanyl for the treatment of back pain caused by vertebral osteoporosis. Rheumatol Int 2002; 22 (05) 199-203.
• 16 Schlaich C., Minne HW., Bruckner T.. et al Reduced pulmonary function in patients with spinal osteoporotic fractures. Osteoporos Int 1998; 8: 261-267.
• 17 Seibel MJ.. Evaluation des osteoporotischen Frakturrisikos. Dt. Ärzteblatt 2001; 98: 1337-42.
• 18 Turner RT., Sibonga JD.. Effects of Alcohol Use and Estrogen on Bone. Alcohol Research & Health Vol 2001; 25 (04) 276-81.
• 19 Van Schoor NM., Asma G., Smit JH.. et al The Amsterdam Hip Protector Study: compliance and determinants of compliance. Osteoporos Int 2003; 14 (04) 353-9.
• 20 Venth RT.. Bewegungstherapie als Prophylaxe und Therapie bei Osteoporose. Z Gastroenterol 2002; 40 (Suppl. 01) Suppl S62-7.
• 21 Vuori IM.. Dose-response of physical activity and low back pain, osteoarthritis and osteoporosis. Med Sci Sports Exerc 2001; 33 (Suppl. 06) Suppl S551-86.
• 22 Wolf SL., Barnhart HX., Kutner NG.. et al Reducing frailty and falls in older persons: an investigation of Tai Chi and computerized balance training. J Am Ger Soc 1996; 44: 489-97.