Vocal Cord Dysfunction

Zusammenfassung

Das Störungsbild der Vocal Cord Dysfunction (VCD) ist gekennzeichnet durch eine Adduktion der Stimmbänder, die mit einer Einschränkung des Luftstroms im Bereich des Larynx einhergeht, und Atemnot sowie einen vorwiegend inspiratorischen, aber auch exspiratorischen Stridor verursachen kann. Es wird häufig über Jahre hinweg als Asthma bronchiale fehlgedeutet. Erschwerend für die Diagnosestellung ist, dass es oft zusammen mit einem Asthma bronchiale auftritt.

Es besteht also die Möglichkeit, dass sich hinter einem schwer behandelbaren, therapierefraktären oder steroidresistenten Asthma bronchiale in einer gewissen Anzahl der Fälle die alleinige oder zusätzliche Diagnose einer VCD verbirgt. Die betroffenen Patienten werden in eine unnötige, teure und schädliche Diagnostik- und Therapiespirale gedrängt.

Aus diesem Grund sollte jeder pneumologisch arbeitende Kinder- und Jugendarzt dieses Störungsbild kennen und in seine differenzialdiagnostischen Überlegungen einbeziehen.

Summary

Vocal Cord Dysfunction is characterised by a pathologic movement of the vocal cords. They close together or constrict during one or both parts of the breathing cycle. Consequently there is only a small opening for air to flow through the windpipe and causes asthma-like symptoms which may be confused with asthma. Main symptoms are shortness of breath, stridor in inspiration or sometimes in exspiration, hoarseness and/or wheezing and chronic cough and/or throat clearing. An aggravating factor for diagnosis is that it often appears together with an asthma bronchiale.

Therefore it may be possible, that behind a „difficult-totreat Asthma” or a steroidresistant Asthma hides the only or additional diagnosis of VCD. The affected patients are pushed into a needless, expensive and harmful spiral of diagnosis and treatment.

For this reason every pediatric pneumologist should know these symptoms and include it in his considerations of differential diagnosis.

Schlüsselwörter

Vocal Cord Dysfunktion - psychogene Atemstörung - schwer behandelbares Asthma - steroidresistentes Asthma

Keywords

Vocal Cord Dysfunktion - psychogen ventilation disorder - difficult-to-treat asthma - steroidresistant asthma

• Literatur

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