Möglichkeiten der Adipositas-Chirurgie bei Kindern und Jugendlichen – eine erste Bestandsaufnahme

Zusammenfassung

Sowohl Prävalenz als auch Ausmaß der Adipositas haben im Kindes-und Jugendalter dramatisch zugenommen. Im Kindesalter haben bisher hauptsächlich konservative Therapieansätze Bedeutung, während chirurgische Behandlungsoptionen vor allem Erwachsenen vorbehalten sind. Die operativen Techniken bei morbider Adipositas in dieser Altersgruppe werden hauptsächlich aus der Erwachsenenchirurgie übernommen. Die publizierten klinischen Studien zeigen, dass sowohl die Magenbandals auch die Roux- Y-Bypass-Operation zu einer effektiven postoperativen Gewichtsabnahme führen. Die Roux-Y-Bypass-Operation scheint bei Erwachsenen mehr Komplikationen aufzuweisen, allerdings wiesen diese Patienten präoperativ auch einen höheren Body-Mass-Index und eine höhere Anzahl an Komorbiditäten und Risikofaktoren auf. Langfristige Auswirkungen der Adipositas-Chirurgie auf den heranwachsenden Organismus sind bisher noch völlig ungeklärt.

Summary

Prevalence and degree of obesity have increased dramatically in childhood and adolescence during the past years. Up to date, most children are treated conservatively, while surgical treatment options are mainly applied in adults. Surgical techniques offered to obese adolescents are those developed for and extensively evaluated in adults. Published studies show that both the restrictive method of gastric banding and the malabsorptive method of roux-Y gastric bypass lead to effective postoperative weight loss, but exhibit specific problems and challenges. Whereas patients who underwent roux-Y gastric bypass had more complications, they also had a higher preoperative BMI and more associated comorbidities and risk factors than those treated with gastric banding. No data is available at present regarding long term effects of obesity surgery on the growing organism.

Schlüsselwörter

Adipositaschirurgie - Magenband - Roux-Y-Bypass

Keywords

Obesity surgery - gastric banding - roux Y bypass