Einfluss der Bildrate auf die Strainanalyse bei zweidimensionalem Wall Motion Tracking in der fetalen Echokardiografie

Fragestellung:

Die beim Speckle Tracking in der fetalen Echokardiografie angewandten Bildraten zur Strainanalyse sind in der Literatur variabel angegeben. Durch die erhöhte fetale Herzfrequenz erscheint eine hohe Bildrate notwendig. Diese Studie untersuchte den Effekt der Bildrate auf die Strainanalyse beim 2D Speckle Tracking.

Methodik:

In einer prospektiven Studie an Patientinnen der pränataldiagnostischen Ambulanz wurde ein Toshiba Aplio 500 zur fetalen Echokardiografie verwendet. Es wurden Videosequenzen eines fetalen Herzzyklus im apikalen oder basalen Vierkammerblick erstellt und in zwei Bildformaten gespeichert, mit der originalen Bildrate (acoustic frame rate, AFR) sowie im DICOM-Format (Digital Imaging and Communications in Medicine) mit 60 Bildern pro Sekunde (Bilder/s = fps, 60 fps). Unter Verwendung von Wall Motion Tracking wurden globale longitudinale maximale Strain-Werte für den linken (LV) und rechten (RV) Ventrikel ermittelt.

Ergebnis:

Es wurden n = 103 gesunde Feten zwischen der 17. – 39. SSW eingeschlossen. Die originale Bildwiederholungsrate lag bei 127 ± 26 fps. Zwischen DICOM- und AFR-Auswertung zeigte sich bezüglich des globalen longitudinalen maximalen Strains für beide Ventrikel ein hoch signifikanter Mittelwertunterschied (LV = 2,89; RV = 2,51; beide p < 0,001), wobei die DICOM-Werte im Mittel unter den AFR-Werten lagen.

Nach Bland-Altmann-Analyse kann erwartet werden, dass 95% der Messungen DICOM-Werte im Bereich zwischen 1,36 (LV) bzw. 1,13 (RV) höher als der jeweilige AFR-Wert und bis 7,13 (LV) bzw. 6,15 (RV) niedriger als der AFR-Wert ergeben.

Schlussfolgerung:

Die Bildrate hat einen signifikanten Einfluss auf die Messwerte. Die Vergleichbarkeit von mit unterschiedlichen Bildraten erhobenen Strain-Werten ist hierdurch etwas eingeschränkt. Eine Notwendigkeit für hohe Bildraten (> 100 fps) zur Strain-Analyse ergibt sich hieraus jedoch nicht.