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DOI: 10.1055/s-0037-1606767
Mão Reumatóide: revisão de 124 Próteses Mcf de Silicone
Rheumatoid hand: Review of 124 metacarpophalangeal silicone prosthesisPublication History
Publication Date:
13 September 2017 (online)
Objectivos: O tratamento consensual na doença articular avançada da metacarpofalângica é a artroplastia com interposição de prótese. O objectivo deste trabalho foi avaliar o resultado das artroplastias de silicone realizadas em mãos reumatóides, no serviço de Ortopedia do Hospital de Santo António, nos últimos 15 anos.
Material e método: foram revistas 124 próteses de 26 doentes operados nos últimos 15 anos, avaliando-os clínica e radiologicamente, com aplicação de escalas e algoritmos de avaliação de dor, função pré e pós operatória, resultado estético e satisfação global.
Resultados: A maioria dos doentes apresentava artrite reumatóide, atingimento bilateral sendo avaliado o follow-up entre 18 meses e 13 anos. A indicação cirúrgica predominante foi a dor seguida e acompanhada pelo défice de função. Utilizou-se a prótese de Swanson em 82% dos doentes, com correcção do desvio cubital associado em 47%. Houve uma recuperação média de 28 graus do arco de mobilidade articular e 4 graus na escala decimal de dor. Registaram-se 10 complicações (seis fracturas e quatro luxações de prótese). A satisfação global dos doentes foi positiva (67%) com melhoria das actividades da vida diária e deformidade das mãos.
Conclusão: A prótese de silicone demonstrou ser uma boa opção de tratamento para a doença articular reumatóide das MCF com excelentes resultados funcionais, estéticos e dor.
Aim: The consensual treatment of advanced articular disease of metacarpophalangeal joint is the interposition arthroplasty with prosthesis that has the objective of preserving mobility and improving articular stability.The goal of this revision was to evaluate the result of the arthroplasties with interposition of silicone prosthesis and re-centering of extensors in patients with rheumatoid hands, done in Orthopaedic department of «Hospital Santo António » over the last 15 years.
Material and method: 124 of 26 patients operated over the last 15 years were reviewed. A clinic and radiological pre and post operatory evaluation with scales, pain and function algorithms, aesthetic and global satisfaction was made.
Results: The majority of patients presented with rheumatoid arthritis, with bilateral involvement and a post-surgery follow-up ranging from 18 months to 13 years. The main surgical indication was pain, followed and accompanied by deficit of function. The Swanson prosthesis was used in 82% of patients, with cubital deviation being surgically corrected in 47% of cases. There was an average recuperation of 28º of mobility arch and 4 degrees in decimal scale of pain. As complications, six fractures and 4 luxations of prosthesis were registered. The global satisfaction of patients was positive (67%) with daily activities and hand deformity improvement.
Conclusion: Silicon prosthesis has proven to be a good option for the treatment of articular rheumatoid disease of MCP with excellent results of function, aesthetic and pain.