Rofo 2017; 189(S 01): S1-S124
DOI: 10.1055/s-0037-1600439
Vortrag (Wissenschaft)
Thoraxradiologie
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Computertomografische Varianten der Lungenfibrose bei Patienten mit mikroskopischer Polyangiitis

M Both
1   Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Kiel, Klinik für Radiologie und Neuroradiologie, Kiel
,
C Daum
1   Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Kiel, Klinik für Radiologie und Neuroradiologie, Kiel
,
J Holle
2   Rheumazentrum Schleswig-Holstein Mitte, Neumünster
,
E Fritzer
3   Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Kiel, Insitut für Medizinische Informatik und Statisik, Kiel
,
O Jansen
1   Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Kiel, Klinik für Radiologie und Neuroradiologie, Kiel
,
F Henes
4   Universitätsklinikum Hamburg Eppendorf, Klinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Hamburg
› Author Affiliations
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Publication History

Publication Date:
23 March 2017 (online)

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Zielsetzung:

Ziel dieser Studie war es, bei Patienten mit mikroskopischer Polyangiitis unterschiedliche computertomografische Muster fibrosierender Lungengerüstveränderungen zu identifizieren und diese mit der Lungenfunktionsdiagnostik zu vergleichen.

Material und Methodik:

Bei n = 58 Patienten des Klinikums Bad Bramstedt, Klinik für Rheumatologie und Immunologie, mit der Diagnose einer mikroskopischen Polyangiitis (MPA), wurde mindestens eine thorakale CT durchgeführt. Die Auswertung durch zwei erfahrene Radiologen im Konsensus basierte auf einer semi-quantitativen Charakterisierung unterschiedlicher Fibrose-Muster auf definierten repräsentativen anatomischen Lokalisationen der Lunge. Typ und Ausdehnung der Fibrose wurden mit der Lungenfunktionsdiagnostik und anderen klinischen Parametern verglichen.

Ergebnisse:

Bei 16/58 Patienten waren in der CT fibrosierende Lungengerüstveränderungen nachzuweisen. Das häufigste Muster war eine gewöhnliche interstitielle Pneumonie (UIP) bei n = 8 Patienten, in n = 2 Fällen mit einem Emphysem assoziert im Sinne einer "combined pulmonary fibrosis and emphysma" (CPFE). "Airway enlargement with fibrosis" (AEF)-Muster wurde bei n = 6 Paaienten nachgewiesen. Das Muster einer nicht-spezifischen interstitiellen Pneumonie (NSIP-Muster) lag in n = 2 Fällen vor. Im Vergleich mit MPA-Patienten ohne Lungenfibrose war der Transferkoeffizient TLCO/VA bei Patienten mit UIP-Muster signifikant (p < 0,01)erniedrigt.

Schlussfolgerungen:

Die pulmonale Fibrose bei Patienten mit mikroskopischer Plyangiitis beinhaltet Varianten wie CPFE und AEF. Ein UIP-Muster zeigte sich assoziiert mit einer reduzierten Lungenfunktion.