Dual layer micromesh Karotisstent bei Tandemläsionen im Rahmen der akuten Schlaganfallbehandlung: eine Machbarkeitsstudie

Zielsetzung:

Relevanz und Machbarkeit der endovaskulären Rekanalisation und Analyse der stentgeschützten Angioplastie der A. carotis interna mittels dual layer micromesh Roadsaver TM Stent (Terumo) während der mechanischen Thrombektomie.

Material und Methodik:

Innerhalb 24 Monaten (10/2014 – 10/2016) wurden 30 Pat. (m:27, w:31, Ø 69,2 Jahre, range 44 – 90) mit Tandemläsion auf dem Boden a) atherosklerotischer Stenosen oder Verschlüsse der ACI (n = 24, 80%), b) okkludierenden Dissektionen der A. carotis interna (n = 6, 20%) endovaskulär behandelt. Analyse der epidemiologischen Daten (mRS, NIHSS, Risikofaktoren), der Intervention (Technik, Zeit, Stentlage) und des Outcomes.

Ergebnisse:

In allen Fällen wurde eine vollständige Rekanalisation erreicht (TICI 3). 27 Pat. (93%) verbesserten sich im NIHSS bei Aufnahme (Ø 14,± 2,2, range 12 – 18) bis zur Entlassung (Ø 4,± 1,9, range 0 – 7), auf der mRS von 4.8 (± 1.78, range 3 – 5,) auf 2.6 (± 1.3, range 0 – 4,) und nach 90 Tagen auf 2.1 (range 0 – 2,± 0.5). 2 (6,6%) Patienten verstarben postinterventionell an den folgenden eines malignen Mediainfarktes, 1 (3,3%) Pat. infolge eines Myokardinfarktes.

Schlussfolgerungen:

Der dual layer micromesh RoadsaverTM Stent ist im Rahmen der endovaskulärer Behandlung von Tandemläsionen effektiv einsetzbar.