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DOI: 10.1055/s-0037-1600257
Bildqualität und diagnostische Genauigkeit von autonom durch Lumen Care erstellten 3D-MIP Bildern in CT-Angiografien der unteren Extremität
Publication History
Publication Date:
23 March 2017 (online)
Zielsetzung:
Die CT-Angiografie ist ein schnelles und wenig invasives Verfahren zur Diagnose der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit. Zur schnellen Übersicht über das Ausmaß und die Lokalisation von Okklusionen und Stenosen werden häufig 3D- und MIP-Reformationen, teils mit (semiautomatischer) Knochenentfernung erstellt. Dieser, meist von medizintechnischen Assistenten durchgeführte Schritt ist zeitaufwändig und fehleranfällig. Ziel dieser Studie war es Bildqualität und diagnostische Genauigkeit von autonom durch Lumen Care (Siemens) erstellten 3D-MIP Bildern zu evaluieren.
Material und Methodik:
Insgesamt 134 Unterschenkel von 69 Patienten (45 Männer; Durchschnittsalter: 71,9 ± 12,2 Jahre) wurden inkludiert. Die Unterschenkelarterien wurden in fünf Segmente unterteilt: A. pop. ab dem P3-Segment, Truncus tibiofibularis, ATA, ATP und AF. Die Beurteilung der Bilder wurde von zwei Radiologen unabhängig voneinander und ohne Kenntnis der Diagnose durchgeführt. Bildqualität wurde mittels folgender Skala evaluiert (0 = Keine Artefakte, 1 = Artefakte ohne Einschränkung der diagnostischen Aussagekraft, 2 = 1 Segment nicht beurteilbar, 3 = 2 Segmente nicht beurteilbar, 4 = 3 oder mehr Segmente nicht beurteilbar). Verglichen wurden durch Lumen Care erstellte Reformationen mit axialen Bildern, welche als Referenz dienten.
Ergebnisse:
618 Segmente wurden beurteilt.57 Segmente wurden exkludiert. 109 Beine konnten ohne Einschränkungen befundet werden (Note 1 u. 2; 81,3%), bei 8 Beinen konnte ein Segment nicht beurteilt werden. 5 Bilder erhielten die Note 3 und 12 Bilder die Note 4. Für die Diagnose von hochgradigen Stenosen (> 70%) und Okklusionen erreichten wir eine diagnostische Genauigkeit, Sensitivität und Spezifizität von respektive 91%, 94% und 89%. Interobserver-Übereinstimmung war mit einem κ von 0.859 sehr gut.
Schlussfolgerungen:
Lumen Care Bilder bieten eine schnelle Übersicht über Lokalisation und Ausmaß von Stenosen mit einer relativ hohen Aussagekraft, geringen Artefakten und sehr guter Interobserver-Übereinstimmung.