Endoscopy 2016; 48 - P_242
DOI: 10.1055/s-0036-1593718

EVALUACIÓN PROSPECTIVA Y CONTROLADA DE LAS CARACTERÍSTICAS TÉCNICAS Y LA EFICACIA DE UN NUEVO ECOENDOSCOPIO DE PUNCIÓN CON VISION ENDOSCÓPICA FRONTAL

Á Cañete Ruiz 1, JR Foruny Olcina 1, F González Panizo 2, A Caminoa 1, E Sanz De Villalobos 3, D Juzgado Lucas 2, D Boixeda De Miquel 1, A Albillos Martínez 1, E Vázquez Sequeiros 1
  • 1Hospital Ramón y Cajal, Madrid
  • 2Hospital Quirón Madrid, Madrid
  • 3Hospital de Guadalajara, Guadalajara

Introducción: Los ecoendoscopios (USE) de punción tienen un sistema de visión lateral/oblicua que en ocasiones dificulta el acceso y realización de terapéutica guiada por USE. Para solventar estas limitaciones, Olympus ha desarrollado un nuevo ecoendoscopio de visión endoscópica frontal (FV-CLA), aún en fase de evaluación técnica y clínica.

Objetivo: Evaluar prospectivamente características técnicas FV-CLA y rendimiento diagnóstico/terapéutico.

Material y Método: Estudio piloto aprobado por Comité Ético, prospectivo y controlado. Se realizó USE alta con FV-CLA por tres ecoendoscopistas expertos (> 5 años; > 500 USE). Estudio sistemático de estaciones mediastínicas, perigástricas, periduodenales y órganos diana de interés (vesícula, colédoco, vía biliar intrahepática, páncreas). Se recopilaron características basales de los pacientes, tipo y localización de lesiones. Se valoraron aspectos técnicos (calidad del plano USE por estación, facilidad para punción, etc) mediante escala analógica visual (EAV) de 0 a 10 puntos (Sobresaliente: 9 – 10; Notable/Suficiente: 7 – 8; Insuficiente: < 7).

Resultados: 45 pacientes incluidos consecutivos. Se completó endoscopia hasta 2a porción duodenal en todos los casos. La manejabilidad y visión del FV-CLA para la estación 7, vesícula, ligamento gastrohepático, cuerpo e istmo pancreáticos fueron catalogadas como sobresalientes La visualización de las estaciones 4L y 5 fue catalogada como insuficiente. El resto de estaciones y órganos se puntuaron como notable/suficiente. Se realizó USE-PAAF en 20 pacientes (45%), principalmente desde cuerpo gástrico (40%); la facilidad técnica para USE-PAAF fue notable/suficiente y la precisión diagnóstica (18/20 = 90%; 95% IC: 68 – 99%) similar a la descrita en la literatura con USE convencional. El 65% presentó histología maligna. Se realizaron con éxito técnico sobresaliente y clínico dos quistogastrostomías. Se registró una complicación leve (2,2%; 95% IC: 0 – 12%).

Conclusiones: 1. El FV-CLA alcanza unos resultados de precisión USE-PAAF similares al convencional. 2. El mejor acceso se consigue en región subcarinal, vesícula, páncreas y ligamento. 3. Permite drenar colecciones pancreáticas. 4. Podría ser un dispositivo ideal para realizar colecistogastrostomías ecoguiadas.