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DOI: 10.1055/s-0036-1593694
UTILIDAD DE LA COLANGIOSCOPIA ORAL EN EL ESTUDIO DE ESTENOSIS DE LA VÍA BILIAR
Introducción:
La colangioscopia oral es una técnica emergente en la endoscopia biliar. Los avances tecnológicos de los nuevos equipos han ido incrementando su empleo, convirtiéndola en una herramienta muy útil para ampliar el valor diagnóstico y terapéutico de la colangiopancreatografía endoscópica retrograda.
Objetivo:
Describir la experiencia de la colangioscopia oral en nuestro centro desde su implementación hasta la actualidad.
Material y Método:
Revisión retrospectiva de los casos de colangioscopia oral realizados en nuestro centro entre mayo de 2010 y julio de 2016. Se evaluó la indicación, la presencia de esfinterotomía previa, la sedación, el éxito técnico, el diagnóstico, los efectos adversos y el cambio de actitud en el manejo del paciente tras la exploración.
Resultados:
En el periodo evaluado se realizaron 25 procedimientos (56% varones, edad media 68,16 años). La indicación más frecuente fue el estudio de estenosis biliares (72%), seguida de litotricia de colédocolitiasis difícil (12%), sospecha de litiasis intrahepática (8%) y exclusión de colédocolitiasis residual (8%). El 76% de casos presentaba esfinterotomía previa y la sedación fue controlada mayoritariamente por anestesista (80% de casos). Se alcanzó éxito técnico en el 92% de exploraciones y la aparición de efectos adversos fue del 4% (una perforación coledocal en el grupo de pacientes con realización de esfinterotomía durante el mismo procedimiento). El diagnóstico más frecuente fue estenosis biliar de aspecto benigno sin evidencia histológica de malignidad (44%) seguido de exploración normal (24%). El resultado condicionó un cambio en el manejo clínico del paciente en el 88% de casos.
Conclusiones:
La colangioscopia oral es una técnica con alto éxito técnico no exenta de complicaciones graves, probablemente favorecidas por la realización de esfinterotomía durante la misma exploración. En nuestra serie, la colangioscopia presenta gran utilidad como método diagnóstico de exclusión de malignidad en lesiones estenóticas de la vía biliar.