Endoscopy 2016; 48 - CO_15
DOI: 10.1055/s-0036-1593682

EFICACIA Y SEGURIDAD DE PRÓTESIS METÁLICAS DE APOSICIÓN LUMINAL EN EL TRATAMIENTO DE ESTENOSIS BENIGNAS DEL TRACTO DIGESTIVO

J Santos Fernández 1, A Figueroa 1, C Chavarría 1, R Torres Yuste 1, M Cimavilla Román 1, P Gil Simón 1, R Sanchez-Ocaña Hernández 1, I Peñas Herrero 1, C De La Serna Higuera 1, M Pérez-Miranda Castillo 1
  • 1Hospital Río Hortega, Valladolid

Introducción:

Las perforaciones y estenosis gastrointestinales pueden ser tratadas con prótesis metálicas auto-expandibles (PMAC), aunque la migración limita la eficacia. Ahora tenemos disponibles las prótesis metálicas de aposición luminal (LAMS) que son utilizadas para el tratamiento de quistes pancreáticos. La utilización intraluminal de éstas, puede mejorar los síntomas en casos seleccionados que fallan al tratamiento con las prótesis metálicas clásicas.

Objetivo:

Conocer la eficacia y seguridad de la colocación de LAMS en estenosis benignas en el tubo digestivo.

Métodos:

Se identificaron de manera prospectiva y en un único centro, pacientes que acudían a colocación de LAMS tipo AXIOS-15 × 10 para tratamiento de estenosis benignas. Criterios de inclusión: Localización incompatible o fallo tras tratamiento previo con PMAC y no candidatos a cirugía. Las prótesis se colocaron mediante gastroscopio. Se revisaron datos demográficos, diagnóstico basal, localización, tratamientos endoscópicos previos, éxito técnico y clínico.

Resultados:

Se identificaron 7 pacientes (edad media: [rango]66,7 [39 – 92]. Estenosis esofágica cervical(n = 3); estenosis esofágica distal(n = 1); pilórica (n = 1); duodenal(n = 2). Cuatro presentaban estenosis postquirúrgicas; uno presentaba estenosis duodenal por pancreatitis crónica, y dos estenosis bulbares pépticas. Tres habían recibido tratamiento con dilatación; dos tuvieron prótesis metálicas autoexpanbibles que migraron, y dos no habían recibido tratamiento previo. Se obtuvo éxito técnico en el 100% de los pacientes. Durante el seguimiento se retiraron 5 prótesis, dos por angulación (esofágicas a los 40 y 45 días); dos por migración (150 y 130 días) y uno por resolución de estenosis (pilórica 10 días). 2 pacientes permanecen con prótesis (estenosis duodenal y esofágica cervical) encontrándose asintomáticos.

Conclusiones:

Las prótesis metálicas de aposición luminal pueden ser utilizadas con seguridad en el tracto digestivo sin efectos adversos serios con tasas de éxito clínico elevadas. La colocación parece más fácil y cómoda que las convencionales. Nuestros resultados deben de ser ratificados.