INDICADORES DE CALIDAD EN LA ESOFAGO-GASTRO-DUODENOSCOPIA: ESTUDIO COMPARATIVO DE LOS RESULTADOS TRAS UN PROGRAMA DE MEJORA EN UN HOSPITAL TERCIARIO

Introducción: El registro y la medición de los indicadores de calidad suponen una oportunidad de mejora del endoscopista y de las unidades de endoscopia. Sin embargo, no existen experiencias previas en nuestro medio sobre su cumplimiento ni cuánto pueden mejorar tras la realización de un programa de formación.

Objetivo: Analizar el cumplimiento de los criterios de calidad de las Esofago-Gastro-Duodenoscopia (EGD) y evaluar la mejora tras la realización de un programa de formación.

Material y Método: Estudio comparativo de dos cohortes, una retrospectiva y otra prospectiva, antes (grupo control) y después (grupo intervención) de un programa de formación que consistió en una sesión informativa y la mejora del programa de elaboración de informes endoscópicos. Se utilizaron los indicadores de calidad propuestos por la ASGE y el American College of Gastroenterology (ACG) y se registraron como la proporción de las intervenciones que lograron un objetivo predefinido.

Resultados: Se incluyeron un total de 1200 EGD de forma secuencial (600 en cada grupo), de las cuales fueron completas 550 (91,7%) y 566 (94,3%), respectivamente. Tras el programa de formación se observó una mejoría significativa en los siguientes indicadores: indicación documentada (93% vs. 99,8%: p < 0,01), exploraciones completas documentadas (94,7% vs. 97.3%; p < 0,01), actuación correcta (63,7% vs. 87,9%; p < 0,01), toma adecuada de biopsias según protocolos (57,9% vs. 83,8%; p < 0,01), foto-documentación de lesiones descritas (84,1% vs. 94.9%; p < 0,01], foto-documentación por segmentos (52,9% vs. 70.5%; p < 0,01) y valoración global correcta (56,9% vs. 90.5%; p < 0,01). La toma de biopsias para celiaquía, la indicación documentada, la exploración completa y la actuación correcta si procedía consiguieron superar el estándar recomendado.

Conclusiones: un programa de formación muy sencillo dirigido a los endoscopistas mejora los indicadores de calidad de la EGD que alcanzan los estándares recomendados por la ASGE-ACG en la mayoría de los casos.