Heuschnupfen während der Schwangerschaft – Vitamin E-Acetat-Spray als Alternative zu Steroiden und Antihistaminika

Einleitung: Die Prävalenz allergischer Erkrankungen ist hoch. Derzeit leiden etwa 10% aller Deutschen allein an einer Birkenpollenallergie. Während einer Schwangerschaft wirken sich die resultierenden Symptome wie Niesattacken, laufende Nase, Behinderung der Nasenatmung und Schlafstörungen mit nachfolgender Tagesmüdigkeit besonders belastend aus. Obwohl Schwangere besonderen Leidensdruck haben, neigen sie dazu, auf Medikamente mit (potentiellen) systemischen Wirkungen zu verzichten.

Methodik: Das alpha-Tocopherolacetat (Vitamin E-Acetat) als öliges Nasenspray zeigte im Jahr 2014 eine sichere und schnelle Wirkung bei der allergischen Rhinopathie gegen Birkenpollen. In einer multizentrischen prospektiven Studie an 116 Patienten verglichen wir die Wirkung von Beclomethason-Spray, Loratadin und alpha-Tocopherolacetat bei Gräser- und Roggenpollenallergie.

Ergebnisse: Von den 116 Patienten nahm eine Gruppe (A – n = 63) alpha-Tocopherolacetat als Nasenspray, eine zweite (B – n = 32) Beclomethason ebenfalls als Spray und eine dritte Gruppe (C – n = 21) Loratadin-Tabletten. Der Rhinitis-Score besserte sich signifikant in Gruppe A nach 6 Tagen, in Gruppe B nach 4 Tagen und in Gruppe C nach 3 Tagen. Der Nasenendoskopie-Score besserte sich signifikant in allen drei Gruppen. Die Wirksamkeit wurde durch die behandelnden HNO-Ärzte in allen Gruppen als gut oder sehr gut beurteilt.

Diskussion und Ausblick: Bisher war die systemische oder topische Behandlung mit Steroiden oder Antihistaminika das Mittel der ersten Wahl bei allergischer Rhinitis. Mit dem Vit-E-Acetat-Nasenspray steht eine Behandlungsalternative zur Verfügung, bei der Nebenwirkungen der Steroide und der Antihistaminika ausgeschlossen sind. Die topische Applikation von Vit-E-Acetat erscheint als eine gute Behandlungsoption für Schwangere, welche in prospektiven Studien geprüft werden sollte.